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Selenio y la Prevención de Cáncer de Próstata
La evidencia
inicial sugiere que los suplementos de selenio reducen el riesgo
de desarrollar cáncer de próstata en hombres con una
línea referencial de nivel normal de antígeno específico
de la próstata, y niveles bajos de selenio en la sangre.
Éste es el sujeto de estudios grandes y bien diseñados,
incluyendo el estudio del Nutritional Prevention of Cancer, y el
estudio de Selenium and Vitamin E Cancer Prevention (SELECT), así
como estudios anteriores de población y de control de casos.
El estudio del
Nutritional Prevention of Cancer fue llevado a cabo con 1,312 americanos,
y reportó que el tratamiento diario con selenio reduce la
incidencia general de cáncer de próstata, aunque estos
efectos protectores únicamente ocurrieron en hombres cuya
línea referencial de nivel normal de antígeno específico
de la próstata era menor o igual a 4 ng/mL, y en aquellos
con línea referencial baja de niveles de selenio en la sangre
(<123.2 ng/mL).
El estudio del
Nutritional Prevention of Cancer fue diseñado primordialmente
para medir el desarrollo de los cánceres de piel tipo no-melanoma,
y no otros tipos de cánceres, y por lo tanto, estos resultados
de cáncer de próstata no pueden ser considerados definitivos.
Para resolver esta pregunta, uno de los estudios en proceso actualmente
es el de Selenium and Vitamin E Cancer Prevention (SELECT), cuyo
objetivo incluye 32,400 hombres con niveles de antígeno específico
de la próstata menores o iguales a 4ng/mL. Este estudio se
comenzó en 2001, y se esperan resultados para 2013.
Hay estudios
de laboratorio que reportan varios mecanismos de efectos beneficiosos
del selenio en cáncer de próstata, incluyendo la disminución
de receptores de andrógenos y producción de antígenos
específicos de la próstata, Efectos antioxidantes,
inhibición de angiogénesis, o apoptosis.
No se sabe si
el selenio ayuda a hombres que ya han sido diagnosticados con cáncer
de próstata a evitar la progresión o recurrencia de
la enfermedad. Parece que el selenio no es beneficioso en aquellos
con niveles elevados de antígenos específicos de la
próstata, o con un nivel de selenio normal o alto.
Aún no
está claro si los hombres con mayor riesgo (o todos los hombres)
deben medirse los niveles de selenio; los resultados del estudio
de Selenium and Vitamin E Cancer Prevention pueden proveer una mejor
orientación para enfocar el problema. Hay evidencia de que
los niveles bajos de selenio se asocian con un riesgo mayor de cáncer
de próstata, y se han sugerido varios mecanismos para lograr
efectos beneficiosos derivados de la suplementación de selenio.
En el estudio
del Nutritional Prevention of Cancer, no se vieron beneficios en
cuanto a la reducción de riesgo de cánceres colorectal
o de pulmón. A pesar de que se observa una reducción
generalizada de riesgo de cáncer, no está claro qué
tipos de cáncer, además del cáncer de próstata,
pueden prevenirse.
Dosis recomendada
Asignación
diaria recomendada para adultos (vía oral): 80-200mcg. Específicamente:
55mcg para mujeres adultas; 70mcg para hombres adultos; 40-70mcg
para varones adolescentes, 45-55mcg para chicas adolescentes; 65mcg
para mujeres embarazadas; 75mcg para mujeres con recién nacidos
lactantes.
Prevención
de cáncer de próstata (oral): La dosis de selenio
asociada con la reducción de riesgo de cáncer de próstata
en el estudio del Nutritional Prevention of Cancer es 200 mcg diariamente.
Dosis diaria
máxima (oral):400mcg por día para aquellos mayores
de 14 años (incluyendo adultos y personas mayores).
Vía intravenosa
(debe usarse esta vía únicamente cuando la terapia
oral no es viable, y debe hacerse bajo la dirección de un
profesional de la salud calificado): Para el tratamiento de la deficiencia
de selenio en adultos, su ha sugerido una dosis de 100mcg de selenio
elemental diariamente durante 24 a 31 días. Para la prevención
de deficiencia de selenio en adultos, se ha sugerido una dosis diaria
de 20-40mcg diarios de selenio elemental.
Fuente
Medline Plus
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/patient-selenium.html
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