Gonorrea
¿Qué
es Gonorrea?
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual
causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. Estas bacterias pueden
infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el primer lugar
de infección es el cervix. Sin embargo, la enfermedad se puede diseminar
al útero y las trompas de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria pélvica.
(EIP). La EIP afecta a más de 1 millón de mujeres en este país
cada año, pudiendo causar esterilidad hasta en un 10 por ciento de las
mujeres infectadas y embarazos ectópicos.
En 2000, 358.995 casos de gonorrhea fueron divulgados a los Centros para el Control y la Prevención de la Enfermedad (CDC). En los Estados Unidos, aproximadamente 75 por ciento de todos los casos divulgados del gonorrhea se encuentran en personas jóvenes envejecidas 15 a 29 años. Los índices más altos de la infección se encuentran generalmente en las mujeres de 15 a 19 años de edad y hombres de 20 a 24 años de edad. Los economistas de la salud estiman de que el coste anual el gonorrhea y sus complicaciones está cerca de $1,1 mil millones.
La gonorrea se transmite durante la relación sexual. Las mujeres infectadas pueden infectar de gonorrea a sus bebés a la hora del parto y causarle infección en los ojos. Esta complicación es rara porque a los recién nacidos se les aplica un medicamento en los ojos para prevenir la infección. Cuándo la infección se presenta en el tracto genital, en la boca, o en el recto de un niño, comúnmente es debido a abuso sexual.
¿Cuáles
Son los Síntomas de la Gonorrea?
Los primeros síntomas
de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, los síntomas aparecen dentro
de dos a 10 días después de tener contacto sexual con una pareja
infectada. Un pequeño número de personas pueden estar infectadas
por meses sin mostrar síntomas.
Cuándolas mujeres tienen síntomas,
los primeros son::
- Sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina
- Dolor o ardor al orinar
- Descarga vaginal amarilla o con sangre
- Algunos síntomas más avanzados, que pueden indicar el desarrollo de EIP, incluyen calambres y dolor, sangrado entre períodos menstruales, vómito, o fiebre.
Los hombres tienen síntomas más frecuente que las mujeres. Los síntomas incluyen:
- Pus proveniente del pene y dolor
- Ardor al orinar que puede ser severo
- Los síntomas de una infección rectal incluyen la descarga, comezón anal, y ocasionalmente movimientos en el intestino dolorosos con sangre fresca en el excremento.
¿Cómo
se Diagnostica la Gonorrea?
Los médicos y otros profesionales
de la salud generalmente usan tres técnicas de laboratorio para diagnosticar
la gonorrea: tinción de muestras de biológicas directamente para
la bacteria, la detección de genes o ácido nucleico (DNA) bacteriano
en la orina, y crecimiento de la bacteria en un cultivo de laboratorio. Muchos
médicos prefieren hacer más de una prueba para llegar a un diagnóstico
más exacto.
La prueba de tinción implica colocar una muestra
de la descarga del pene o del cervix (cuello del útero) en un portaobjetos
y teñirlo con un tinte. Entonces el doctor usa un microscopio para buscar
las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puede obtener los resultados
de la prueba mientras esta en el consultorio o en la clínica. Esta prueba
es bastante exacta para los hombres pero no es buena para las mujeres. Sólo
una de cada dos mujeres con gonorrea tiene tinción positiva.
Muy a menudo, los doctores usan muestra de orina o escobillado del cervix para una nueva prueba que detecta los genes de la bacteria. Estas pruebas son tanto o más exactas que los cultivos bacterianos, y muchos médicos las usan.
La prueba de cultivo implica colocar una muestra de la descarga en un plato de cultivo e incubarla por dos días para permitir que la bacteria se multiplique. La sensibilidad de esta prueba depende del sitio de donde se toma la muestra. Los cultivos de muestras cervicales detectan la infección aproximadamente el 90 por ciento de las veces. El doctor también puede tomar un cultivo para detectar la gonorrea en la garganta. Los cultivos permiten probar la resistencia bacteriana a los antibióticos.
¿Cómo
es el Tratamiento de la Gonorrea?
Los doctores generalmente recetan
una sola dosis de uno de los siguientes antibióticos para tratar la gonorrea:
- Ceftriazone
- Cefixima
- Ciprofloxacino
- Ofloxacino
- Levofloxacino
Si
usted tiene gonorrea y está embarazada o es menor de 18 años de
edad, usted no debe tomar ciprofloxacino u ofloxacino. Su doctor le puede recetar
un antibiótico mejor y más seguro para usted.
La gonorrea y la infección por clamidia, otra enfermedad muy común transmitida sexualmente, a menudo afecta a la gente al mismo tiempo. Por lo tanto, los médicos generalmente recetan una combinación de antibióticos, como ceftriaxona y doxiciclina o azitromicina, que trataría ambas enfermedades.
Si usted tiene gonorrea, todas sus parejas deben hacerse la prueba y después tratarse si están infectados, aunque no presenten síntomas de la infección.
¿Qué
Puede Suceder si la Gonorrea no es Tratada?
Si las infecciones por
gonorrea se dejan sin tratamiento, las bacterias pueden diseminarse al sistema
reproductivo, o raramente, pueden diseminarse por el torrente sanguíneo
e infectar las articulaciones, válvulas del corazón, o el cerebro.
El resultado más común de la gonorrea sin tratamiento es la
EIP, una infección seria de los órganos reproductivos de la mujer.
LA EIP por gonococo a menudo aparece inmediatamente después del período
menstrual. La EIP ocasiona la formación de cicatrices en las trompas de
Falopio. Si la trompa sólo esta cicatrizada parcialmente, el óvulo
fertilizado no puede entrar al útero. Si esto sucede, el embrión
se puede implantar en la trompa ocasionando un embarazo ectópico. Esta
grave complicación tiene como resultado un aborto y puede causar la muerte
de la madre.
El resultado más común del gonorrhea untreated es EIP, una infección seria de la zona reproductiva femenina. EIP gonococal aparece a menudo inmediatamente después del período menstrual. Las causas de EIP marcan con una cicatriz el tejido fino para formar en los tubos de falopio. Si el tubo se marca con una cicatriz parcialmente, el huevo fertilizado puede no poder pasar en el útero. Si sucede esto, el embrión puede implantar en el tubo que causa un embarazo (ectópico) tubal. Esta complicación seria puede dar lugar a un aborto y puede causar la muerte de la madre.
Rara vez, la gonorrea sin tratamiento puede diseminarse por la sangre hacia las articulaciones. Esto puede causar una inflamación de los empalmes que sea muy seria.
Si usted está infectado con gonorrea, su riesgo de infectarse con el VIH aumenta (VIH, virus de inmunodeficiencia humana, causa el SIDA). Por lo tanto, es extremadamente importante que usted se prevenga de infectarse de gonorrea o tratarse de manera temprana, si ya esta infectado.
¿Puede
la Gonorrea Afectar a un Recién Nacido?
Si usted está
embarazada y tiene gonorrea, usted le puede pasar la infección a su bebé
durante el trabajo de parto. El médico puede prevenir la infección
en los ojos del recién nacido aplicando nitrato de plata u otro medicamento
al momento de nacer. A causa de los riesgos de la infección por gonococo
en ambos, usted y su bebé, los doctores recomiendan que las mujeres embarazadas
se hagan la prueba de la gonorrea por lo menos una vez durante el embarazo.
¿Cómo
me Puedo Prevenir de una Infección Con la Gonorrea?
Usted puede reducir
su riesgo de contagiarse con gonorrea y sus complicaciones, usando condones de
látex correctamente cada vez que tenga actividad sexual vaginal o anal.
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Fuente
National
Institute of Allergy and Infectious Diseases
http://www.niaid.nih.gov/topics/gonorrhea/Pages/default.aspx
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