Plan
de Salud de Barack Obama
El problema
Millones de
norteamericanos no están asegurados o sus seguros son insuficientes
por causa de costos médicos en ascenso: 47 millones de norteamericanos
- incluyendo casi 9 millones de niños - no tienen seguro,
sin que se vislumbre que esta tendencia vaya a bajar.
Los costos de
los cuidados médicos crecen a ritmo desmedido: las primas
del seguro médico se han incrementado 4 veces más
rápido que los salarios durante los últimos 6 años.
Se gasta demasiado poco en prevención y salud pública:
La nación se enfrenta a las epidemias de la obesidad y enfermedades
crónicas, así como a nuevas amenazas de gripe pandémica
y bioterrorismo. Y sin embargo, a pesar de todo esto, menos de 4
centavos de cada dólar destinado a cuidados médicos
se gasta en prevención y salud pública.
Plan de Barack
Obama
Cobertura de calidad, asequible y transferible para todos
Plan de Obama para Cubrir a Norteamericanos no Asegurados: Obama
hará disponible un nuevo plan nacional de salud para todos
los norteamericanos, incluyendo empresas independientes y pequeñas
empresas, para adquirir cobertura médica asequible que sea
similar al plan disponible para los miembros del Congreso.
El plan Obama
tendrá las siguientes características:
1. Elegibilidad
garantizada. Ningún norteamericano será rechazado
por ningún plan de salud debido a condiciones de enfermedad
o bien preexistentes.
2. Beneficios integrales. El paquete de beneficios será
similar a aquél ofrecido a través del Programa de
Beneficios Médicos para Empleados Federales (Federal Employees
Health Benefits Program - FEHBP), el plan que tienen los miembros
del Congreso. El plan cubrirá todos los servicios médicos
esenciales, incluyendo cuidados preventivos, de maternidad y de
salud mental.
3. Asequibles: primas, pagos compartidos y deducibles.
4. Subsidios. Los individuos y familias que no califiquen
para Medicaid o SCHIP pero aún así necesitan ayuda
financiera, recibirán un subsidio federal relacionado con
sus ingresos para poder inscribirse en el nuevo plan público
o adquirir un plan de cuidados médicos privado.
5. Papeleo simplificado y costos médicos estrictamente
controlados.
6. Fácil inscripción. El nuevo plan público
será de fácil inscripción y proporcionará
fácil acceso a cobertura.
7. Transferibilidad y elección. Los participantes
en el nuevo plan público y en el Intercambio de Seguros Médicos
Nacional (National Health Insurance Exchange) (ver abajo) serán
capaces de cambiar de trabajo sin cambiar ni poner en riesgo su
cobertura de salud.
8. Calidad y eficiencia. A las compañías de
seguros participantes en el nuevo programa público se les
exigirá reportar los datos para asegurar que se cumplan los
estándares para calidad, informática de salud y administración.
9. Intercambio
de Seguros Médicos Nacional (National Health Insurance
Exchange): El plan Obama creará un Intercambio de Seguros
Médicos Nacional para ayudar a los individuos que deseen
adquirir un plan de seguros privado. El Intercambio servirá
como grupo de control y ayudará a reformar el mercado de
seguros privado creando reglas y estándares para los planes
de seguros participantes, y así asegurar la equidad y hacer
más asequible y accesible la cobertura individual. Los aseguradores
tendrían que emitir una póliza para cada solicitante,
y cobrar primas justas y estables que no dependan del estado de
la salud. El Intercambio demandará que todos los planes ofrecidos
sean al menos tan generosos como el nuevo plan público y
tener los mismos estándares de calidad y eficiencia. El Intercambio
evaluaría planes y haría públicas las diferencias
entre los planes, incluyendo costo de servicios.
10. Contribución
del empleador: Los empleadores que no ofrezcan o no hagan una
contribución significativa al costo de una cobertura médica
de calidad para sus empleados, se les exigirá que contribuyan
con un porcentaje de su planilla de salarios para destinarla a los
costos del plan nacional. Estarán exentos los pequeños
empleadores que cumplan con ciertos umbrales de ingresos.
11. Cobertura
Obligatoria de Niños: Obama exigirá que todo niño/a
tenga cobertura de salud. Obama va a expandir el número de
opciones para que los adultos jóvenes obtengan cobertura,
lo cual incluye permitirles a los jovenes menores de 25 años
(inclusive) continuar bajo la cobertura de los planes de salud de
sus padres.
12. Expansión
de Medicaid y SCHIP: Obama va a expandir la eligibilidad para
los programas Medicaid y SCHIP y se asegurará que estos programas
continúen con su función de red de seguridad crítica.
13. Flexibilidad
para Planes Estatales:
Debido a la inactividad federal, algunos estados han tomado la delantera
en cuanto a la reforma de los cuidados médicos. El plan Obama
edifica sobre estos esfuerzos y no reemplaza lo que otros estados
están haciendo. Los estados pueden continuar experimentando,
siempre y cuando cumplan con los estándares mínimos
del plan nacional.
Costos Más
Bajos al Modernizar el Sistema de Salud de EE.UU
Reducir los
Costos de Enfermedades Catastróficas para los Empleadores
y Empleados: Los gastos de salud catastrófica representan
un porcentaje alto de gastos médicos para las aseguradoras
privadas. El plan Obama les reembolsaría a los planes de
salud del empleador una porción de los costos catastróficos
en que incurran sobre un umbral, si garantizan que dichos ahorros
se destinarán a reducir las primas de los trabajadores.
Ayuda a pacientes
1. Apoyar programas de manejo de enfermedades. Setenta y
cinco por ciento del total de dólares usados para cuidados
de la salud son gastados en pacientes con una o más condiciones
crónicas, tales como diabetes, enfermedades cardiacas y presión
arterial alta. Obama exigirá que los proveedores que participen
en el nuevo plan público, Medicare o bien en el Programa
de Beneficios De Salud para Empleados Federales (Federal Employee
Health Benefits Program - FEHBP) usen programas de manejo de enfermedades
ya probados. Esto aumentará la calidad de los cuidados, brindará
a los médicos mejor información y bajará los
costos.
2. Coordinar e integrar los cuidados. Más de 133 millones
de norteamericanos tienen al menos una enfermedad crónica
y estas condiciones crónicas tienen un costo de un pasmoso
monto de $1.7 billones anuales. Obama le brindará apoyo a
la implementación de programas e incentivará los cuidados
en equipo que mejorarán la coordinación e integración
de cuidados de quienes padezcan condiciones crónicas.
3. Demandar total transparencia sobre calidad y costos. Obama
exigirá que los hospitales y proveedores recolecten y reporten
públicamente las medidas de costos de cuidados de salud y
la calidad de éstos, incluyendo información sobre
errores médicos evitables, ratio de dotación de enfermeros/as,
infecciones intrahospitalarias, y disparidades en cuanto a cuidados.
Los planes de salud también deberán divulgar el porcentaje
de primas que se destinan a cuidados del paciente y no a costos
administrativos.
Asegurar que los Proveedores Entreguen Cuidados de Calidad:
1. Promover
la seguridad del paciente. Obama exigirá que los proveedores
reporten errores médicos evitables y apoyará la mejora
de la práctica médica y hospitalaria para evitar ocurrencias
futuras.
2. Alinear incentivos para lograr la excelencia. Tanto aseguradores
públicos como privados tienden a pagarles a los proveedores
basados en el volumen de servicios proporcionados, en vez de basados
sobre la calidad o efectividad del cuidado. Los proveedores que
atiendan a los pacientes inscritos en el nuevo plan público,
el Intercambio de Seguros de Salud Nacional (National Health Insurance
Exchange), Medicare y FEHBP serán recompensados por lograr
umbrales de desempeño basados en medidas por resultados.
3. Investigación de efectividad comparativa. Obama
establecerá un instituto independiente para guiar revisiones
e investigación sobre efectividad comparativa, para que los
norteamericanos y sus médicos tengan la información
precisa y objetiva que necesitan en cuanto a la tomar de mejores
decisiones para su salud y bienestar.
4. Abordar las disparidades en el cuidado de la salud. Obama
abordará las causas de las disparidades en la salud, enfocándose
en las diferencias en el acceso a coberturas de salud y promoviendo
la prevención y la salud pública, los cuales ambos
juegan un papel principal en el tema de las disparidades. También
retará al sistema médico a eliminar las desigualdades
en los cuidados médicos a través de la medición
de la calidad y su reporte, implementación de intervenciones
efectivas tales como programas de navegación de pacientes
y diversificación de la fuerza de trabajo de salud.
5. Reforma de Seguros. Obama fortalecerá las leyes
antimonopolio para evitar que los aseguradores les cobren más
a los médicos por el seguro de malpraxis y promoverán
nuevos modelos para abordar los errores que mejoren la seguridad
del paciente, fortalecerán la relación médico-paciente
y reducirán la necesidad de demandas por malpraxis.
Bajar los
Costos A Través de la Inversión en Sistemas Informáticos
Electrónicos para la Salud:
La mayoría
de los registros médicos aún son almacenados en papel,
lo cual hace difícil coordinar el cuidado, medir la calidad
o reducir los errores médicos, y además cuesta el
doble que los reclamos electrónicos. Obama hará una
inversión de $10 000 millones al año durante los siguientes
cinco años para movilizar al sistema de cuidados de la salud
de EE.UU. a adoptar en forma amplia los sistemas de información
de la salud electrónicos basados en estándares, incluyendo
registros de salud electrónicos, y notificará por
fases los requerimientos para la total implementación de
la informática para la salud. Obama se asegurará que
se proteja la privacidad de los pacientes.
Bajar los costos
incrementando la competencia en los mercados de los seguros y los
medicamentos: el negocio de los seguros hoy día es dominado
por un grupo pequeño de grandes empresas que han estado engullendo
a sus rivales. Ha habido más de 400 fusiones de empresas
de cuidados médicos en los últimos diez años,
y sólo dos empresas dominan todo un tercio del mercado nacional.
Se suponía que estos cambios debían hacer de la industria
algo más eficiente, pero en vez de ello, las primas han crecido
vertiginosamente en más de un 87%.
1. Barack Obama evitará que las empresas abusen de su poder
como monopolios a través de incrementos injustificados en
los precios. Su plan forzará a los aseguradores a pagar una
parte razonable de sus primas para cuidado de pacientes en vez de
dejarse montos exhorbitantes como ganancias y para gastos administrativos.
Su nuevo Intercambio de Seguros Médicos Nacional ayudará
a incrementar la competencia entre aseguradores.
2. Costos más bajos de medicamentos de prescripción.
El segundo tipo de gasto médico de crecimiento más
rápido es el de los medicamentos de prescripción.
Las empresas farmacéuticas están vendiendo los mismos
medicamentos en Europa y Canada, pero les cobran a los norteamericanos
el doble del precio. Obama les permitirá a los norteamericanos
comprar sus medicamentos en otros países desarrollados si
los medicamentos son seguros y si los precios son más bajos
fuera de EE.UU. Obama también revocará la prohibición
que evita que el gobierno negocie con empresas de medicamentos,
lo cual podría resultar en un ahorro de $30 000 millones.
Finalmente, Obama trabajará para incrementar el uso de medicamentos
genéricos en Medicare, Medicaid, y FEHBP y prohibirá
que las empresas de medicamentos de gran renombre mantengan los
genéricos fuera del mercado.
Lucha por
Nuevas Iniciativas
Hacer avanzar el campo de la investigación biomédica:
Como resultado de la investigación biomédica, la prevención,
detección temprana y tratamiento de enfermedades tales como
el cáncer y enfermedades cardiacas es mejor hoy día
que en cualquier otro momento en la historia. Barack Obama ha apoyado
sistemáticamente la entrega de fondos para institutos nacionales
de salud y para la fundación nacional de ciencias. Obama
apoya fuertemente las inversiones en la investigación biomédica,
así como en la educación médica y entrenamiento
en campos relacionados con la salud, porque esto le proporciona
a la fundación recursos para nuevas terapias y diagnósticos.
Obama ha sido el campeón de la investigación sobre
cáncer, salud mental, disparidades de salud, salud global,
salud de mujeres y niños, salud de veteranos. Como presidente,
Obama fortalecerá la entrega de fondos para investigación
biomédica, y mejorará la eficiencia de esa investigación
incrementando la coordinación tanto dentro del gobierno como
entre asociaciones gobierno/privadas/no lucrativas. Una administración
Obama asegurará que vamos a transformar el progreso científico
en enfoques mejorados para prevenir enfermedades, detección
temprana y terapia disponibles para todo norteamericano.
Combatir
el SIDA a nivel Mundial.
Hay40 millones de personas en el planeta que están infectadas
con el virus VIH/SIDA. Como presidente,Obama continuará siendo
un líder global en la lucha contra el SIDA. Obama cree en
trabajar conjuntamente con miembros de los otros partidos para combatir
esta epidemia y recientemente se unió al Senador Sam Brownback
(R-KS) en una gran iglesia evangélica de California para
promover una mayor inversión en la lucha global contra el
SIDA.
Apoyar a
los Norteamericanos con discapacidades:
Al haber sido un abogado de derechos civiles, Barack Obama conoce
de primera mano la importancia de la protección fuerte para
las comunidades minoritarias en nuestra sociedad. Obama está
comprometido a fortalecer y hacer cumplir mejor la Ley de Norteamericanos
con Discapacidad (ADA por sus siglas en inglés) para que
las generaciones futuras de norteamericanos tengan iguales derechos
y oportunidades. Obama cree que debemos restaurar la intención
original legislativa de la ADA en la estela de las decisiones de
las cortes, en las cuales se ha restringido la interpretación
de esta monumental legislación. Barack Obama también
se compromete a asegurar que los norteamericanos discapacitados
reciban beneficios de Medicaid y Medicare de manera barata, efectiva
y oportuna. Al reconocer que había muchos individuos con
discapacidades que dependían de Medicare, Obama trabajó
con el Senador Ken Salazar (D-CO) para instar encarecidamente al
departamento de servicios humanos y de salud que proporcionara información
clara y confiable sobre el beneficio de los medicamentos de prescripción
de Medicare, y para asegurarse que los receptores de Medicare eran
protegidos contra reclamos fraudulentos hechos por agentes de mercadeo
y de planes de medicamentos.
Mejorar el
cuidado de salud mental.
La enfermedad
mental afecta aproximadamente uno de cada 5 familias norteamericanas.
La Alianza Nacional sobre Salud Mental estima que las enfermedades
mentales no tratadas le cuestan a los EE.UU. más de $100
000 millones anuales. Como presidente, Obama apoyará la paridad
en cuando a la salud mental, para que se brinde cobertura para enfermedades
mentales serias en los mismos términos y condiciones que
para otras enfermedades y padecimientos.
Proteger a nuestros Niños de Envenenamiento por Plomo
Más de
430,000 niños norteamericanos tienen niveles peligrosamente
altos de plomo en su sangre. El plomo puede causar daño cerebral
irreversible, discapacidades de aprendizaje, problemas de comportamiento
y, a niveles más altos, convulsiones, coma y muerte. Como
presidente, Obama protegerá a los niños de envenenamiento
por plomo exigiéndoles a las instalaciones de cuidados de
niños que estén libres de plomo a cinco años
plazo.
Reducir riesgos de contaminación con mercurio.
Más de
cinco millones de mujeres en edad de procrear tienen altos niveles
de mercurio tóxico en su sangre, y aproximadamente 630,000
recién nacidos nacen en riesgo anualmente. Barack Obama tiene
un plan para reducir significativamente la cantidad de mercurio
que se deposita en océanos, lagos, ríos, lo cual reduciría
a su vez la cantidad de mercurio en los peces.
Apoyar a
los norteamericanos con autismo.
Más de
un millón de norteamericanos tienen autismo, una condición
neurobiológica compleja que tiene un rango de impactos sobre
el pensamiento, sentimiento, idioma y la habilidad de relacionarse
con los demás. A medida que se ensanchan los criterios diagnósticos
y se incrementa la conciencia, más casos de autismo han sido
reconocidos a través del país. Barack Obama cree que
podemos hacer más para ayudar a autistas norteamericanos
y a sus familias a entender y vivir con el autismo. Ha apoyado fuertemente
con más de $1 000 millones en fondos federales para la investigación
del autismo y sus causas y tratamientos, y cree que debemos aumentar
los fondos para la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades
para realmente asegurarse de que no se quede ningún niño/a
atrás.
Más que nada, el autismo sigue siendo un profundo misterio
con un amplio espectro de efectos sobre individuos autistas, sus
familias, seres amados, la comunidad, y los sistemas de educación
y salud. Obama cree que el gobierno y nuestras comunidades deben
trabajar conjuntamente para proporcionar una mano a los individuos
autistas y sus familias.
Trayectoria
de Barack Obama
Seguro de
Salud: En el 2003
Barack Obama
patrocinó y pasó una legislación que expandió
la cobertura de cuidados de la salud a 70,000 niños y 84,000
adultos. En el senado de EE.UU., Obama copatrocinó la Ley
de Niños Saludables del 2007 y la Ley de Reautorización
para el Programa Estatal de Seguros Médicos para Niños
(State Children's Health Insurance Program - SCHIP) del 2007 para
asegurar que más niños norteamericanos tuvieran cobertura
de salud asequible.
Salud de
la Mujer:
Obama trabajó
para pasar un número de leyes en Illinois y Washington para
mejorar la salud de las mujeres. Sus logros incluyen crear una fuerza
de trabajo sobre cáncer cervical, proporcionando mayor acceso
al tamizaje de cáncer cervicar y de mama, y ayudando a mejorar
los servicios prenatales y de nacimientos prematuros.
Fuente
Sitio Web del Senador Barack Obama
http://www.barackobama.com/issues/healthcare/
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