Cuidados Médicos Asequibles para todos los Norteamericanos
El Plan Obama-Biden
Senador
Barack Obama
A través
de todo este país , he escuchado un sinnúmero de historias
desgarradoras de personas que están luchando para poder satisfacer
sus necesidades básicas mientras lidian con un sistema de
cuidados de salud quebrantado. Cada una me recuerda que esta elección
se trata de ellos. Es sobre ellos y sobre cada uno de los 45 millones
de norteamericanos alrededor de este país que no tienen los
cuidados médicos que necesitan, y los millones más
que luchan para pagar costos que se incrementan cada día
más.
Durante los
últimos 8 años, 7 millones de norteamericanos se han
unido a las filas de los no asegurados, y muchos de ellos son personas
quienes los aseguradores no quieren cubrir por sus condiciones médicas
existentes. Las primas a pagar se han visto casi duplicadas a medida
que la familia promedio ha visto su ingreso real caer por $2000.
Más de 10 millones de norteamericanos con seguro aún
gastan más de una cuarta parte de sus salarios en cuidados
médicos. Millones se preocupan que el desarrollar un problema
médico serio pueda costarles su cobertura, y millones más
tienen miedo de que les pueda costar todo lo que tienen.
La crisis de
nuestros cuidados médicos no es sólo un problema para
quienes se preocupan por su cobertura; ella coloca una carga creciente
sobre el resto de nosotros. Cada vez que una persona sin seguro
entra a una sala de emergencias porque no tiene dónde más
ir, incrementa los costos de las primas para todos-$922 por familia
tan sólo en el 2005.
Al mismo tiempo,
las empresas encuentran cada vez más difícil competir
por los costos de las primas que se elevan tan aceleradamente. La
mitad de las empresas pequeñas no pueden darse el lujo de
asegurar a sus empleados, y esto coloca a nuestros más grandes
empleadores en un campo de juego desigual en el mercado global.
Para empeorar
las cosas, mucho del dinero que gastamos en cuidados médicos
se pierde en un desperdicio masivo y en ineficiencia. Estados Unidos
es líder en el mundo en gastos de cuidados médicos,
pero los costos administrativos se tragan 1 de cada 4 dólares.
Cada año, 100 000 de norteamericanos mueren por errores médicos,
y perdemos $100 000 millones en errores por recetas médicas.
Mientras tanto, sólo 4 centavos de cada dólar gastado
en cuidados médicos se destina a la prevención, mientras
que otros 29 países tienen una expectativa de vida más
alta y otras naciones tienen tasas de mortalidad infantil más
bajas. Y cada año, los aseguradores gastan $50 000 millones
al año tratando de idear cómo no cubrir a las personas.
Hay demasiado desperdicio e ineficiencia en nuestro sistema.
A medida que
los norteamericanos luchan contra los costos crecientes de los cuidados
médicos, ahora es el momento de brindar una cobertura asequible
y accesible para todo norteamericano, y bajar los costos para todos
los norteamericanos. Eso es lo que el plan de cuidados médicos
Obama-Biden hace. Nuestro plan de tres partes edificará sobre
las fortalezas del sistema actual, incluyendo esfuerzos innovadores
a nivel de estado, mientras aborda sus flagrantes debilidades.
El Plan Obama-Biden
garantizará que todos los norteamericanos tengan una cobertura
médica de calidad y le ahorrará a una típica
familia norteamericana hasta $2500 cada año en gastos médicos
al (1) proporcionar cuidados médicos a todos; (2) modernizar
el sistema de cuidados médicos de EE.UU. para detener los
costos que incrementan en espiral y mejorar la calidad de los cuidados
de los pacientes; y (3) promover la prevención y fortalecer
la salud pública para prevenir la enfermedad y proteger contra
desastres naturales y causados por el hombre.
Cobertura
Médica de Calidad para Cada Norteamericano
El plan de cuidados
médicos de Obama-Biden proporcionará cobertura médica
asequible y accesible para todos los norteamericanos edificando
sobre el actual sistema de seguros y dejando a Medicaid intacto
para los norteamericanos de más edad y discapacitados.
Nuestro plan bajará los costos de los cuidados médicos
anuales en unos $2500 para una familia típica. Para los norteamericanos
satisfechos con su actual seguro médico, nada cambiará
excepto que sus costos bajarán.
Los norteamericanos
también podrán escoger dentro de un rango de opciones
de seguro médico privado a través de un Intercambio
de Salud Nacional nuevo, el cual establecerá reglas y estándares
para los planes participantes. El Intercambio también incluirá
un nuevo plan público que proveerá cobertura similar
a la que los miembros del Congreso se otorgan a sí mismos.
Este plan cubrirá todos los servicios médicos esenciales,
incluyendo cuidados preventivos, de maternidad, manejo de enfermedades
y salud mental. Los costos serán bajos, y los norteamericanos
que no puedan costearlo y no califiquen para Medicaid o SCHIP (programa
de seguro de salud infantil del estado - State Children's Health
Insurance Program] recibirá un subsidio de impuestos para
pagar la cobertura. Los cuidados serán de alta calidad, y
la cobertura será transferible y de fácil inscripción
y uso.
Además,
el plan Obama-Biden solicitará cobertura para todo niño/a
y que los empleadores hagan una contribución significativa
para la cobertura de sus empleados o contribuyan con un porcentaje
de la planilla de salarios para destinarlo al costo del plan nacional.
Las empresas pequeñas estarán exentas de este requerimiento,
pero nuestro plan creará un incentivo para que ellas cubran
a sus empleados por medio de un crédito de impuestos reembolsable
con un valor de hasta un 50% de las primas pagadas.
Modernizar
el sistema para bajar los costos y mejorar la calidad
Norteamérica
gasta casi el doble que otros países industrializados en
gastos de cuidados médicos per capita con peores resultados
en cuanto a salud se refiere. Y sin embargo, se espera que se duplique
el gasto para cuidados médicos en la siguiente década.
Un creciente
organismo de investigación apunta a las oportunidades sustanciales
para mejorar la calidad del cuidado mientras se reducen los costos.
Algunos investigadores estiman que hasta un 30% de los gastos de
cuidados médicos no contribuye materialmente a los resultados
concernientes a pacientes.
Debemos rediseñar
dramáticamente nuestro sistema de salud para reducir la ineficiencia
y desperdicio y bajar los costos para las familias e individuos.
El plan de salud Obama-Biden le ahorrará a una familia típica
$2500 en costos de cuidados médicos por año promulgando
reformas que refuercen la eficiencia, incluyendo
- Hacer una
inversión preliminar de $50 000 millones en sistemas informáticos
para reducir erroes, salvando vidas y ahorrando dinero;
- Reducir los
costos de las enfermedades catastróficas para los empleadores
y sus empleados por medio del reembolso de una porción
de los costos, si los ahorros se usan para reducir las primas
de los trabajadores;
- Exigir programas
de manejo de enfermedades y cuidados preventivos integrados para
ayudar a reducir los costos del cuidado de personas con condiciones
crónicas como diabetes, enfermedades cardiacas y presion
arterial alta;
- Exigir que
los planes de salud divulguen qué porcentaje de las primas
realmente se destina a cuidados de pacientes y no para gastos
administrativos;
- Lanzar un
esfuerzo conjunto para abordar las disparidades de los cuidados
médicos;
- Reformar
la malpraxis médica mientras se mantienen los derechos
de los pacientes, y reforzar las leyes antimonopolio para evitar
que los aseguradores les cobren más a los médicos
por seguro de malpraxis; y
- Eliminar
los subsidios excesivos que se les pagan a los planes Medicare
Advantage y pagarles el mismo monto que costaría tratar
a los mismos pacientes bajo Medicare tradicional.
- El plan Obama-Biden
también abordará el creciente costo de medicamentos
de prescripción, el segundo tipo de gasto de salud con
crecimiento más rápido. Para bajar los costos, el
plan Obama-Biden les permitirá a los norteamericanos importar
medicamentos de prescripción baratos y seguros de otros
países, incrementar el uso de medicamentos genéricos
en todo plan de salud pública, evitar que las grandes empresas
de medicamentos paguen para mantener fuera del mercado a los medicamentos
genéricos sólo para conservar sus ganancias, y crear
una ruta para traer vacunas genéricas y otras medicinas
biológicas al mercado. Y le permitirá a Medicare
negociar con empresas de medicamentos para obtener mejores precios.
Prevención
y Salud Pública
Cubrir a los no asegurados y modernizar el sistema de cuidados de
salud de Norteamércia son prioridades urgentes, pero no son
suficientes. Si no logramos enfocarnos en la prevención y
la promoción de salud pública, no tendremos éxito
en mantener abajo los costos médicos ni en mejorar la salud
del pueblo norteamericano.
Norteamércia se enfrenta a una epidemia de enfermedad crónica.
Uno de cada 3 norteamericanos vive con esta condición crónica.
La obesidad impacta seriamente la salud de millones, especialmente
niños, de los cuales 1 de cada 3 desarrollará diabetes
durante su vida.
Dedicar más
de nuestros fondos de cuidados médicos a la prevención
ahorrará decenas de millones de dólares y mejorará
millones de vidas. Como presidente, trabajaré con todo sector
de la sociedad-empleadores, sistemas escolares, grupos comunitarios,
y familias-para asegurar que los norteamericanos tengan acceso a
cuidados preventivos. Exigiré que todo plan de cuidados médicos
que tenga apoyo federal cubra los servicios preventivos. E incrementaré
los fondos para expandir intervenciones preventivas comunitarias
para ayudar a los norteamericanos a tomar mejores decisiones en
cuanto a mejorar su salud.
Conclusión
Ahora es el momento para lograr cuidados médicos asequibles
y de calidad para cada norteamericano que los deseé. Este
es el momento para darle vuelta a la página de las politicas
fallidas de los debates sobre cuidados médicos del ayer,
e integrar al fin las empresas, la comunidad médica y los
miembros de ambas partes bajo una solución integral a nuetra
crisis de cuidados médicos.
El Plan Obama-Biden es esa solución. Garantizará que
todo norteamericano tenga cuidados médicos cuando los necesite,
que aquellos norteamericanos que estén satisfechos con su
cobertura de salud puede quedarse con ella, que cada adulto mayor
tenga medicamentos de prescripción que pueda costear, y que
los padres se vayan a la cama en la noche sin preocuparse si el
tratamiento para su niño/a enfermo/a podría llevarlos
a la ruina financiera. Y lo aprobaré como ley para finales
de mi primer periodo de mandato.
Ese es el futuro que está dentro de nuestro alcance. Esa
es la elección que enfrenta al país este otoño.
Y es por eso que me estoy postulando para Presidente de los Estados
Unidos de América.
Fuente
Senador Barack Obama.
Cuidados Médicos Asequibles para todos los Norteamericanos:
El Plan Obama-Biden.
JAMA. 2008;300(16):1927-1928 (doi:10.1001/jama.2008.515)
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