Lupus
Eritematoso SistémicoEl
Lupus Eritematoso Sistémico, también llamado Lupus o LES, origina un amplio espectro
de problemas y puede simular diversos procesos en el transcurso del tiempo, en
el mismo paciente.
Puede
originar diversas erupciones cutáneas, artritis, anemia, convulsiones o problemas
psiquiátricos y, a menudo, afecta a otros órganos internos entre los que se incluyen
el riñón, los pulmones y el corazón.
¿CUAL
ES SU CAUSA?El
LES es un desorden del sistema inmunitario el cual, normalmente, funciona protegiendo
el organismo contra infecciones y cánceres. En el LES, dicho sistema inmunitario
es hiperactivo y se producen importantes cantidades de anticuerpos anormales
que reaccionan con los tejidos del propio paciente. La causa exacta del
Lupus es desconocida pero la herencia, el entorno y los cambios hormonales juegan
un papel importante. IMPACTO
EN LA POBLACIÓNLa
prevalencia del LES varía en los distintos grupos de población, oscilando entre
300 y 400 pacientes por cada 100.000 habitantes. Es mas común en ciertos grupos
étnicos, especialmente los negros, y más del 90% de los pacientes son
mujeres. DIAGNÓSTICOA
causa de la amplia variedad de síntomas el diagnóstico, a menudo, es difícil y
requiere la perspicacia del médico que ve inicialmente al paciente. Entre las
manifestaciones típicas del LES se incluyen:
- Erupción
en las mejillas con aspecto de "alas de mariposa"
- Erupción
cutánea en las zonas expuestas al sol
- Ulceras
en el paladar y en las fosas nasales
- Artritis
de una o mas articulaciones
- Inflamación
de riñón
- Afectación
del sistema nervioso incluyendo convulsiones, desordenes mentales o accidentes
vasculares
- A
menudo pueden verse fiebre, adelgazamiento, pérdida del cabello, problemas circulatorios
en los dedos de las manos y de los pies, dolor en el pecho al caminar o con la
inspiraciòn profunda o dolor abdominal.
- Las
pruebas de laboratorio son determinantes para establecer el diagnóstico de LES:
un número disminuido de glóbulos blancos, anemia, disminución en el número de
plaquetas, anomalías en análisis de orina,disminución de las proteínas del complemento
y presencia de anticuerpos que no se encuentran en las personas sanas, son datos
importantes. En especial, los anticuerpos antinucleares (ANA) son casi siempre
positivos en el LES.
A veces el diagnóstico preciso se retrasa porque la enfermedad
puede evolucionar gradualmente.
TRATAMIENTOEl
tratamiento del LES depende de las manifestaciones clínicas y de la actividad
de la enfermedad en cada momento. Un diagnóstico precoz y preciso; el mejor conocimiento
de las anomalías inmunológicas en el LES y diversos ensayos terapéuticos, han
contribuido a mejorar el tratamiento de los pacientes con LES.
Las
revisiones médicas periódicas y los controles analíticos son importantes para
monitorizar el LES. El tratamiento medicamentoso debe individualizarse para cada
paciente, dependiendo de sus problemas particulares y de la gravedad de su enfermedad.
Cuando solamente hay ligera inflamación, los antiinflamatorios no esteroideos
pueden ser suficientes. El
fármaco mas importante, cuando se usa adecuadamente, en el tratamiento del LES
son los córticoesteroides. Las drogas antimalaria como la Hidroxicloroquina
o Difosfato de Cloroquina, reduce la actividad del LES y están especialmente indicados
en las manifestaciones cutáneas y articulares.
El
LES grave requiere tratamiento con drogas inmunosupresoras como Azatioprina y
Ciclofosfamida. A menudo la enfermedad pasa por períodos quiescentes o de escasa
o nula actividad, durante los cuales puede reducirse, o incluso suspenderse la
medicación. EL
PAPEL DEL REUMATÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DEL LESEl
Reumatólogo está especializado en el diagnóstico y tratamiento del LES y otras
enfermedades autoinmunes. Los investigadores juegan un papel crítico, tanto para
conocimiento básico como para la investigación clínica de la enfermedad. El Reumatólogo
asesora a los otros médicos sobre la enfermedad y su tratamiento. Más
información...
Aviso La
información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir
el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico
para una dolencia o transtorno en su salud. Siempre
debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar
un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
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