Medicamentos antivirales contra el herpes genital


Aciclovir

Aciclovir fue el primer agente antiviral efectivo y está aún disponible, pero es menos conveniente que las terapias más nuevas, valaciclovir y famciclovir.

Cuando aciclovir se utiliza como tratamiento episódico, puede reducir la severidad de los cuadros de herpes genital (p.ej. tiempo de cicatrización y dolor) y acortar su duración.

Además, aciclovir acorta el tiempo durante el cual el virus herpes es detectado en la superficie de la piel de la zona genital (diseminación del virus), una etapa durante la cual la enfermedad puede ser contagiada a una pareja sexual.

Aciclovir puede también ser usado como tratamiento supresivo para ayudar a reducir la frecuencia de los cuadros. En ensayos clínicos ha demostrado reducir el porcentaje de recurrencias o brotes de 11.4 a 1.8 por año.

Dosis

Infección primaria

  • 400 mg via oral tres veces al día por 7 a 10 días.
  • 200 mg via oral 5 veces al día por 7 a 10 días.

Tratamiento supresivo

  • 400 mg via oral dos veces al día.

Tratamiento episódico

  • 400 mg via oral tres veces al día por 5 días
  • 800 mg via oral dos veces al día por 5 días
  • 800 mg via oral tres veces al día por 2 días.

Valaciclovir

Cuando es usado como tratamiento episódico, el valaciclovir ayuda a curar más rápido las lesiones, y acorta el período de dolor durante el empuje.

Valaciclovir también acorta el tiempo durante el cual el virus es detectado sobre la superficie de la piel.

Si Ud. comienza el tratamiento con valaciclovir tan pronto como nota los primeros signos de un empuje de herpes, tales como hormigueo, picazón o enrojecimiento, le será posible prevenir completamente el desarrollo de las dolorosas ampollas.

En ensayos clínicos, valaciclovir previno el desarrollo de ampollas dolorosas y úlceras en un tercio más de pacientes que tomaron el medicamento dentro de las 24 horas de notar los primeros síntomas de la infección, en comparación con los que tomaron un placebo.

Cuando valaciclovir es utilizado para la terapia supresiva, los ensayos clínicos han demostrado que previene o demora hasta un 85% de los cuadros de herpes, y 7-8 veces más pacientes que tomaron valaciclovir estuvieron libres de recurrencias de la infección en comparación con aquellos que tomaron placebo.

Dosis

Infección primaria

  • 1 gramo vía oral dos veces al día por 7 a 10 días.

Tratamiento supresivo

  • 500 mg via oral una vez al día
  • 1 gramo via oral una vez al día

Tratamiento episódico

  • 500 mg via oral dos veces al día por 3 días.
  • 1 gramo via oral una vez al día por 5 días

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Famciclovir

Famciclovir ha demostrado reducir el tiempo de duración de los cuadros cuando es usado como tratamiento episódico.

La severidad del dolor con los cuadros es también disminuida. Al igual que valaciclovir y aciclovir, famciclovir también acorta el período durante el cual el virus es detectado sobre la superficie genital.

Se ha demostrado que la terapia supresiva con famciclovir reduce los cuadros en un 70-72%. Al finalizar el estudio, 2-3 veces más pacientes estuvieron libres de recurrencias tomando famciclovir que tomando placebo.

Ud. debe consultar a su médico por información complementaria acerca del tratamiento antiviral para su situación en particular.

Dosis

Infección primaria

  • 250 mg via oral tres veces al día por 7-10 días.

Tratamiento supresivo

  • 250 mg via oral dos veces al día

Tratamiento episódico

  • 125 mg via oral dos veces al día por 5 días.
  • 500 mg via oral una vez, seguido de 250 mg via oral dos veces al día por 2 días.
  • 1 gramo via oral dos veces al día por un (1) día.

Efectos secundarios de los antivirales

  • La mayoría de las personas que están siendo tratadas con terapia antiviral la toleran muy bien.
  • Un pequeño número de personas que toman estas terapias, ya sea tratamiento episódico como supresivo, han informado efectos secundarios menores, tales como cefalea, náuseas y diarrea.
  • No se conocen efectos secundarios severos asociados con estos tratamientos, y virtualmente no existe ninguna interacción con otros medicamentos. Sin embargo, si Ud. experimenta un problema, comuníquese con su médico inmediatamente.
  • Al igual que con otros medicamentos, las terapias antivirales para el herpes genital, generalmente no están recomendadas para su uso durante el embarazo. Algunos médicos pueden sugerir el uso del tratamiento si una mujer está experimentando el primer episodio de herpes genital en su vida durante el embarazo.

Es muy importante tratar estas circunstancias específicas con su médico. Para más información acerca del herpes genital durante el embarazo, consulte el capítulo Herpes Simple y Embarazo.

pregunte al medico

Fuente

GeoSalud, actualizado el 27 de marzo del 2014
GeoSalud, actualizado el 28 de abril del 2015

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