Que es el síndrome premenstrual ?

El síndrome premenstrual (SPM) es el nombre dado a los síntomas físicos, psicológicos y de comportamiento que pueden ocurrir en las dos semanas anteriores al período menstrual de una mujer.

También se conoce como tensión premenstrual .

El síndrome premenstrual es una condición crónica experimentada por las mujeres que menstrúan.

Los últimos estudios han encontrado que:

  • Las mujeres con SPM son hipersensibles a sus propias hormonas cíclicas durante el ciclo menstrual;
  • Es requerida la ovulación con liberación de hormonas de estrógenos y progesterona;
  • Los químicos del cerebro juegan un papel en el síndrome premenstrual.

Qué causa el sindrome premenstrual ? 

Las causas precisas no se han identificado, pero hay pruebas convincentes de que los síntomas están directamente relacionados con la fluctuación de los niveles hormonales en el ciclo mensual.

El síndrome premenstrual está ausente antes de la pubertad (inicio de la menstruación), durante el embarazo y después de la menopausia.

Hay una clara indicación de que la actividad cíclica de los ovarios es un factor importante en la explicación del síndrome premenstrual. 

Varios factores pueden contribuir a la condición: 

  • Cambios cíclicos en las hormonas: Los signos y síntomas del síndrome premenstrual cambian con las fluctuaciones hormonales y desaparecen con el embarazo y la menopausia.
     
  • Cambios químicos en el cerebro: Las fluctuaciones de la serotonina, una sustancia química del cerebro (neurotransmisor) que se cree juega un papel crucial en los estados de ánimo, podría desencadenar síntomas de síndrome premenstrual.

    Las cantidades insuficientes de serotonina pueden contribuir a la depresión premenstrual, a la fatiga, antojos de alimentos y problemas de sueño.
     
  • Depresión: Algunas mujeres con síndrome premenstrual severo tienen depresión no diagnosticada, aunque la depresión sola no causa todos los síntomas.

 

Cuáles son los síntomas del síndrome premenstrual ? 

Se han identificado más de 150 síntomas psicológicos y conductuales del SPM:

  • Cambios de humor;
  • Depresión;
  • Cansancio;
  • Fatiga o letargo;
  • Ansiedad;
  • Sentirse fuera de control;
  • Irritabilidad;
  • Agresión;
  • Enojo;
  • Trastorno del sueño;
  • Antojos de comida;
  • Dolor articular o muscular;
  • Dolor de cabeza;
  • Fatiga;
  • Aumento de peso;
  • Distensión abdominal;
  • Brotes de acné;
  • Estreñimiento o diarrea;
  • Confusión;
  • Deseo sexual bajo;
  • Retención de fluidos;
  • Migraña.

Síntomas emocionales y conductuales  comunes:

  • Tensión o ansiedad;
  • Estado de ánimo deprimido;
  • Episodios de llanto;
  • Cambios de humor e irritabilidad o enojo;
  • Cambios de apetito y antojos de alimentos;
  • Problemas para conciliar el sueño (insomnio);
  • Retiro social;
  • Pobre concentración.

Síntomas físicos comunes:

  • Sensibilidad en los senos;
  • Hinchazón;
  • Aumento de peso;
  • Torpeza;
  • Dolores de cabeza.

Para algunas mujeres el dolor físico y el estrés emocional son lo suficientemente graves como para afectar sus vidas diarias.

Nadie experimenta todos los síntomas identificados, un síntoma puede ser dominante y cada síntoma puede variar en gravedad de un ciclo a otro.

Cómo se diagnostica el síndrome premenstrual ? 

El diagnóstico depende de la sincronización de los síntomas en el ciclo menstrual.

No hay análisis de sangre para confirmar positivamente el síndrome. Mantener un gráfico menstrual es el único método confiable de diagnóstico.

No existen hallazgos físicos únicos o pruebas de laboratorio. Su doctor puede atribuir un síntoma particular al síndrome premenstrual si es parte de un patrón pre-menstrual predecible. 

Para ayudar a establecer un patrón premenstrual su médico debe registrar sus signos y síntomas en un calendario o en un diario durante al menos dos ciclos menstruales.

Debe prestar atención a el día en que se observan por primera vez síntomas y el día en que desaparecen y debe de marcar los días en que su período comienza y termina.

Que factores pueden contribuir al síndrome premenstrual ?

  Se desconoce la causa del síndrome premenstrual, pero hay factores que contribuyen a los síntomas:

  • Estrés
  • Estado físico pobre
  • Obesidad y sobre peso
  • Tabaquismo
  • Ambiente social y cultural

   

Puede el síndrome premenstrual ser curado ? 

  No existe una "cura" conocida a excepción de una histerectomía, ya que es la forma de suprimir la ovulación, pero con un tratamiento adecuado se puede manejar con éxito.

 Quién sufre de síndrome premenstrual ? 

Cualquier mujer puede sufrir el síndrome premenstrual durante sus años de procreación.

El síndrome parece iniciar y aumentar en gravedad en momentos de marcado cambio hormonal como lo son:

  • La pubertad (incluso antes del primer período),
  • Iniciar detener la píldora anticonceptiva oral,
  • Después del embarazo,
  • Preeclampsia,
  • Depresión postnatal,

Cuáles son los tratamientos para el síndrome premenstrual ? 

Es posible que desee probar un tratamiento médico si su síndrome premenstrual es grave o si tiene trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

La elección del tratamiento se basará en los síntomas y en su gravedad, así como en los posibles efectos secundarios de la medicación.

Cambios en el estilo de vida

  • Haga ejercicio regularmente. Cada semana usted debe de realizar: dos horas y 30 minutos de actividad física de intensidad moderada; una hora y 15 minutos actividad aeróbica de intensidad vigorosa; o una combinación de actividad moderada y vigorosa; y actividades de fortalecimiento muscular dos o más días.
  • Coma alimentos saludables, como frutas, verduras y granos enteros.
  • Evite los siguientes alimentos: la sal, los alimentos con azúcar, cafeína y alcohol, especialmente cuando usted está teniendo síntomas de SPM.
  • Duerma lo suficiente. Trate de dormir 8 horas cada noche.
  • Encuentre maneras saludables de lidiar con el estrés. Hable con sus amigos, haga ejercicio,o escriba en un diario. Algunas mujeres también encuentran que el yoga, el masaje o la terapia de relajación ayudan.
  • No fume
     

Reducir el estrés, cambios en la dieta, el ejercicio, la limitación del alcohol y el tabaquismo pueden mejorar los síntomas del síndrome premenstrual, pero son insuficientes para controlar el síndrome premenstrual de moderado a grave.

Los tratamientos médicos para el SPM de moderado a grave se dividen en dos categorías:

  • La supresión de la ovulación: incluye píldoras anticonceptivas orales combinadas, parches e implantes de estrógeno o implantes con progestágeno cíclico;
  • Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): son estabilizadores del estado y antidepresivos que pueden ayudar al intervenir con los químicos del cerebro.
  • Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).

Los analgésicos y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden aliviar algunos de los síntomas como: calambres en el estómago, dolores de cabeza, dolor muscular y dolor en las articulaciones.

Si el síndrome pre menstrual es severo y persiste una histerectomía es el último tratamiento médico.

Pastillas anticonceptivas

Un enfoque ha sido la utilización de medicamentos que detienen la ovulación, como las pastillas anticonceptivas. Las mujeres que toman la píldora reportan menos síntomas, como calambres y dolores de cabeza, así como períodos más ligeros.

Los investigadores continúan la búsqueda de nuevas formas de tratar el síndrome premenstrual.

Suplementos alimenticios

Se ha encontrado que ciertas vitaminas y minerales pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas del síndrome premenstrual.

Estos incluyen:

  • El ácido fólico (400 microgramos)
  • El calcio con vitamina D (ver tabla abajo para las cantidades)
  • Magnesio (400 miligramos)
  • La vitamina B-6 (de 50 a 100 mg)
  • La vitamina E (400 unidades internacionales)


Cantidades de calcio que necesitan cada día

Edades                             Miligramos por día

9 - 18                                        1300

19 - 50                                      1000

51 y más                                   1200

 

Cuándo ver a su médico?

Debe consultar a su médico de si le resulta difícil tratar los síntomas.

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Fuentes

About PMS, National Association for Premenstrual Syndrome

Premenstrual síndrome treatment, NHS

Premenstrual síndrome (PMS), Mayo Clinic

Premenstrual síndrome, Womens Health

Premenstrual síndrome, Better Health