100 Preguntas y 100 Respuestas sobre Hipertension Arterial
Pregunta 21.– ¿La nifedipina aumenta el riesgo de infarto?
Respuesta 21.– Existen 3 formulaciones de nifedipina: las cápsulas, la nifedipina de acción retardada y la nifedipina OROS (Oral Release Osmotic System). Tanto en el infarto agudo como en la enfermedad coronaria crónica las cápsulas de nifedipina que son de absorción rápida y con potente efecto hipotensor, con consecuente activación simpática refleja, pueden provocarlo o agravar uno en curso (34-35).– Las preparaciones de acción retardada y la OROS no han demostrado provocar estos efectos (36).–
Pregunta 22.– ¿Cada cuánto debe controlarse un hipertenso?
Respuesta 22.– En la HA que no se encuentra en fase acelerada o maligna o que no constituye una emergencia hipertensiva, el control dependerá del estadio de la HA y de la respuesta al tratamiento.– En el caso del estadio I y II se deberá controlar luego de un mes de instalado el tratamiento, hasta que las cifras tensionales se encuentren en el rango de la normalidad y luego cada dos meses.– En los estadios III y IV el control se hará en forma semanal hasta lograr la normalización de las cifras tensionales y luego cada dos meses (6-7)
Pregunta 23.– ¿Es frecuente que los pacientes no cumplan con la medicación?
Respuesta 23.– Los hipertensos han sido clasificados en cumplidores totales (60%), cumplidores parciales (30%) y no cumplidores (10%) (37-39).– Existe además el agravante de que los cumplidores totales durante el primer año abandonan la medicación al fin del mismo en un 30%(40).
Pregunta 24.– ¿Cuánto esperar para cambiar un fármaco?
Respuesta 24.– Depende de la farmacocinética y farmacodinamia del medicamento.– Por ejemplo con los bloqueantes cálcicos de acción prolongada, en monodosis, el promedio de días en que manifiestan su máxima acción son de alrededor de 15 (41)
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Actualizado: 19 de Octubre, 2018
