Ácido Úrico

 

Valores normales:

Mujeres: 2,5 – 7,5 mg/dl (142 -339 mmol/L)
Hombres: 3,5 – 8,5  mg/dl  (202 - 416 mmol/L)

Su importancia radica no tanto para medir la función renal, sino que su utilidad es para identificar a personas con riesgo de padecer gota, de producción de cálculos de ácido úrico, y para el seguimiento del tratamiento. Se encuentra en sangre y  orina como el producto de desecho final del metabolismo de las purinas dietéticas y endógenas.
Aunque los valores elevados de ácido úrico se asocian tradicionalmente con gota, se ha notado que es muy común en pacientes hospitalizados con azoemia por enfermedad renal.  Es más común encontrar valores aumentados que disminuidos. Los valores disminuidos tienen poco significado clínico aunque puede bajar antes de un ataque agudo de gota.

Los desordenes que transcurren con ácido úrico elevado pueden deberse a tres razones:

  • Aumento de ingesta de purinas. Esta condición raramente produce estados hiperuricémicos, pero es importante en personas con gota u otros estados hiperuricemiantes
  • Excreción disminuida. En estado de disfunción renal aumenta al igual que la creatinina y el nitrógeno ureico, pero es poco sensible, por lo que no se utiliza para el diagnóstico de disfunción renal.
  • Incremento en la producción. Aquí entra la gota como enfermedad y los síndromes gotosos o gota secundarias provocados por aumento de lisis celular. En este caso, está aumentada su concentración en orina y hay riesgo de producción de cálculos.
 

Causas de niveles  aumentados

1. Gota, si la función renal es normal
2. Función renal inadecuada
3. Padecimientos que aumentan el desdoblamiento o destrucción celular

  • Leucemias, Mielomas multiples, policitemia vera
  • Tratamiento de enfermedad neoplásica
  • Ayuno o desnutrición prolongada

4. Diuréticos (aumento en orina)
5. Dieta rica en purinas (hígado, frijol seco, algunos pescados y carnes)

 

Dr. Adolfo Quesada Chanto

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