Qué son los métodos anticonceptivos de barrera ?

Los métodos de barrera son métodos anticonceptivos que funcionan al detener físicamente o químicamente a los espermatozoides de fertilizar el óvulo.

Algunos métodos de barrera también proporcionan protección contra algunas enfermedades de transmisión sexual (ETS) incluyendo la clamidia y el VIH, y detienen el paso de estas infecciones  de una pareja sexual a otra. 

Los métodos de barrera son la única forma de control de la natalidad que evitan el embarazo y la transmisión de enfermedades de transmisión sexual al mismo tiempo.

Ventajas de los métodos de barrera

• Son fáciles de usar;

• Son accesibles;

• Previenen el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS);

• No requieren receta medica;

• No tienen efectos secundarios.

Desventajas de los métodos de barrera

• Son más propensos al error por parte del usuario que los métodos hormonales;

• Se requiere su correcto uso cada una de las veces que se utiliza.

Los métodos anticonceptivos de barrera incluyen:

• El condón masculino;

• El condón femenino;

• El diafragma

• La tapas cervicales

• Espermicidas vaginales

Qué son los condones ?

Los condones actúan como una barrera para evitar que los espermatozoides entren en la vagina. 

Los condones masculinos son una funda fina de latex o poliuretano que se coloca sobre el pene erecto antes de tener sexo. Los condones masculinos cubren todo el pene y se encuentran disponibles en diferentes formas, tamaños, colores y sabores.

Si se usan correctamente tienen una eficacia del 98% para evitar embarazos no deseados. 

Su mal uso hacen que se rompan o despendran durante el acto sexual reduciendo la eficacia al 83%. 

El condón femenino tiene un anillo interno que se coloca dentro de la vagina.

Los condones femeninos son un cilindro de poliuretano con un extremo abierto. Se mantiene en su lugar por un anillo en cada extremo.

El extremo cerrado del condón femenino cubre el cuello uterino y el extremo abierto se coloca a la entrada de la vagina. 

Si se usan correctamente tienen una eficacia del 95% para evitar embarazos no deseados. 

Si se usan incorrectamente el hombre puede inadvertidamente colocar su pene entre el preservativo y la pared vaginal, esto hace que la tasa de efectividad se reduzca al 79%. 

Beneficios de los condones

• Son altamente eficaces si se usan correctamente;

• Ayudan a prevenir las infecciones de transmisión sexual y la displasia cervical;

• Pueden ayudar a prevenir la eyaculación precoz.

Riesgos de los condones

• Puede causar  disminución de la sensibilidad y pérdida de erección;

• Requiere instrucción y conocimiento de uso;

• Pueden romperse o deslizarse;

• Puede causar reacción / irritación en los usuarios alérgicos al látex;

• No siempre está disponible cuando es necesario;

• El condon femenino hace ruido durante el coito;

• El anillo interno del condon femenino puede causar incomodidad durante el coito.

Cómo utilizar los condones ?

• Lea correctamente las instrucciones del paquete;

• Compruebe la fecha de caducidad;

• Mantengalos alejados del calor y la luz solar;

• Retire el condón del paquete con cuidado.

Qué es el diafragma ?

Un diafragma es un dispositivo en forma de cúpula hecho de silicona o latex que se coloca en la vagina de la mujer.

El diafragma se coloca en la parte alta de la vagina que bloquea la entrada al cérvix para impedir que los espermatozoides entren en la matriz.

Viene en varios tamaños y debe ser colocado por un medico para ser eficaz. El medico debe hacer una prueba inicial para encontrar el tamaño adecuado.

El diafragma puede no ser lo suficientemente eficiente por si solo, se recomienda combinarlo con espermicida para que el método sea mas eficaz.

Se puede insertar varias horas antes del coito, pero debe dejarse en la vagina por lo menos 6 horas después del último episodio de coito.

Se puede dejar en un tiempo total de hasta 24 horas. Úselo sólo cuando tenga relaciones sexuales. No está destinado a ser utilizado como un producto menstrual.

El diafragma no se considera un método efectivo de protección contra las infecciones de transmisión sexual.

Ventajas del diafragma

• Se puede utilizar por 2-3 años (si se limpia y almacena correctamente);

• Puede insertarse varias horas antes del coito;

• Se puede dejar hasta 24 horas de tiempo total (el coito puede repetirse en ese período de tiempo, pero debe colocar espermicida adicional en la vagina mientras se deja el diafragma en su lugar).

• Se puede cargar fácilmente.

Desventajas del diafragma

• Su uso requiere práctica;

• Reduce la espontaneidad;

• Debe sentirse cómoda tocando su vagina;

• Requiere el uso de espermicida;

• Puede causar irritación, reacciones alérgicas e infecciones de vías urinarias;

• No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

• Requiere visita a la clínica o al médico para la adaptación.

Qué problemas pueden ocurrir con el diafragma ?

• Si usted o su pareja son alérgicos al látex deberá usar un diafragma de silicona;

• El uso de un diafragma puede aumentar el riesgo de contraer una infección urinaria en algunas mujeres. Este debe ser cuidadosamente lavado y secado después del uso para evitar infecciones.

• Un diafragma de tamaño incorrecto puede causar cólicos o dolor pélvico, y no proporciona una protección eficaz contra el embarazo.

• Se debe volver a colocar después de una ganancia o pérdida de peso de 10 libras.

• Aunque son raros, se han notificado casos de síndrome de choque tóxico con el uso del diafragma durante el período menstrual.

Cómo cuidar el diafragma? 

• Después de remover el diafragma debe lavarse las manos con jabón.  Enjuaguelo y séquelo para guardarlo.

• Mantenga el diafragma lejos del calor y la luz.

• Un diafragma de uso regular puede durar de dos a tres años.

• Debe evitar productos como talco para bebés, para el cuerpo o para la cara;

• Los productos a base de aceite como la vaselina o la crema de manos dañan el diafragma.

Cuándo revisar el diafragma ?

Debe realizar un ajuste aproximadamente cuatro semanas después de colocado.

Se recomienda tener un reajuste anual, y después de un aumento de peso o pérdida de 10 o más libras, después del aborto, o después de un embarazo.

Durante un examen anual de rutina y una prueba de Papanicolau, su médico comprobará el ajuste y examinará el diafragma.

Si siente irritación o malestar, realice una cita.

Cómo insertar el diafragma ?

• Inserte el diafragma antes de las relaciones sexuales, hasta 6 horas antes del coito.

• Antes de insertarlo vacie la vejiga y lavese las manos.

• Tome el diafragma y sosténgalo a la luz.

• Revíselo para ver si hay roturas o agujeros en la copa o si hay grietas antes de cada uso.

• Coloque al menos una cucharada de espermicida y extiéndala alrededor del borde y dentro de la taza con un dedo limpio.

• Presione el borde del diafragma junto con el espermicida dentro de la cúpula. Empujelo suavemente en la vagina con el lado de la cúpula hacia abajo y el lado con espermaticida dirigido el cuello uterino.

•  Empuje el diafragma hasta el tope. Debe cubrir el cuello del útero.

• Si coloca el diafragma más de 6 horas antes de tener relaciones sexuales, debe insertar más espermicida en la vagina sin retirar el diafragma.

• Antes de cada acto sexual también debe insertar más espermicida (como el anterior) sin quitar el diafragma. El diafragma debe usarse con un espermicida cada vez que tenga relaciones sexuales.

•  No deje el diafragma en su lugar por más de 24 horas.

Qué es una cápsula cervical ?

Una cápsula cervical es una goma suave de latex o silicona de forma redondeada con un anillo redondo firme.

Esta forma una barrera física que detiene el esperma para que este no alcance el cuello del utero y evitar el embarazo.

Un médico le tomará la medida de su cápsula cervical, de modo que necesitará una receta médica para comprarla.

Se debe verificar su correcta colocación después de la inserción y antes de cada acto sexual y se debe dejar en su lugar por lo menos 6 horas después del último acto sexual, pero no más de 24 horas.

Ventajas 

• Pequeño y fácil de transportar;

• Se puede colocar hasta una hora antes del sexo;

• Trabaja durante 24 horas;

• Su pareja no tiene que saber que lo está usando;

• No contiene hormonas;

• Se puede usar cuando se esta amamantando.

Desventajas 

  • Debe ser medido por un médico;
  • Su uso requiere práctica;
  • Puede interrumpir el sexo;
  • Puede aumentar el riesgo de inflamación de la superficie del cuello uterino;
  • Puede ser difícil para algunas mujeres insertar un capuchón cervical adecuadamente;
  • Existe posibilidad de desprendimiento durante el uso y aumento del riesgo de embarazo;
  • Debe readaptarse después de tener un bebé, un aborto, aborto espontáneo, o un aumento de peso o pérdida de 10 libras;
  • Las alergias al látex (caucho) pueden causar irritación;
  • No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Cómo se utiliza ?

  • Vacíe la vejiga y lávese las manos;
  • Revise cuidadosamente la tapa para ver si presenta agujeros, desgarros o grietas;
  • Llene la tapa en un 1/3 de crema espermicida;
  • Encuentre la posición mas comoda para usted para insertar la tapa;
  • Sienta el cuello uterino con su dedo más largo;
  • Si tiene problemas para encontrar su cuello uterino, presione hacia abajo como si estuviera tratando de evacuar. Esto ayudará a empujarlo más cerca de su dedo.
  • Usando una mano, abra los labios de su vagina, y con la otra mano apriete el borde de la tapa firmemente y coloquelo en la vagina.
  • Incline la tapa de modo que la parte abierta esté mirando hacia la parte posterior y apunte para su cuello uterino.
  • Empuje la tapa hasta el cuello uterino, esta debe adherirse al cuello uterino con facilidad.
  • Presione el borde de la tapa alrededor del cuello del útero y pellizque el extremo redondeado para establecer la succión que ayuda a mantenerlo en su lugar.
  • Compruebe si su cuello uterino está cubierto presionando en la cúpula de la tapa, luego pase el dedo por la tapa. Usted debe sentir su cuello uterino a través de la gorra, no al lado.
  • Compruebe la succión tirando de ella. Si la tapa no está en el lugar correcto, intente empujarla sobre el cuello del útero o sacarla e intentar nuevamente.

La tapa puede ser mas difícil de insertar después de la excitación sexual, porque los tejidos vaginales estan más hinchados y firmes.

La tapa debe estar en su lugar media hora antes del coito para que se de una buena succión.

Si tiene relaciones sexuales más de una vez, no tiene que colocar más crema espermicida.

Asegúrese de verificar que la tapa todavía está en su lugar sobre el cuello uterino antes y después de cada acto sexual.

Cómo puedo quitar la tapa?  

  • Vacíe la vejiga y lávese las manos;
  • Tome la tapa en la misma posición que utilizó para colocarla;
  • Inserte el dedo más largo en la vagina y presione el borde de la tapa hasta que la succión se rompa y se puede inclinar fuera del cuello uterino;
  • Una vez que haya roto la succión, coloque su dedo sobre el borde y dentro de la tapa y tire de él.
  • Llame a su médico si no puede quitarla;
  • Lave el capuchón con un jabón suave y agua.

Cuándo debe visitar de nuevo a su médico ? 

Debe visitar al médico de dos a cuatro semanas después del ajuste inicial para comprobar el ajuste, y después de forma anual.

Es importante continuar con las pruebas de Papanicolaou habituales.

Si experimenta hemorragia vaginal anormal, secreción, mal olor u otra irritación, dolor o malestar llame a su medico de inmediato.

 

Qué son los espermicidas ?

Los espermicidas alteran la ruta de los espermatozoides en la matriz, haciendo que les sea difícil moverse libremente y fertilizar un ovulo.

Por si solos no son muy efectivos, pero cuando se usan con un diafragma, capsula cervical o condon aumentan su efectividad. Son una opción complementaria

Cómo utilizar el espermicida ?

Se debe insertar antes de tener sexo y dejar en su lugar de 6 a 8 horas después, no se debe duchar o enjuagar la vagina en por lo menos 6 horas después de la relación sexual.

Ventajas

  • No son hormonales;
  • Disponible en varias formas para conveniencia personal;
  • Faciles de usar.

Desventajas 

  • Puede causar irritación a la vagina o al pene o contribuir a infecciones de levaduras e infecciones del tracto urinario;
  • Puede ser difícil o inconveniente de usar porque debe aplicarse inmediatamente antes del coito;
  • Posiblemente afecta la espontaneidad;
  • Efectivo por un tiempo limitado a menos que se vuelva a aplicar ;
  • No proporciona protección contra las infecciones de transmisión sexual;
  • No se debe usar como anticonceptivo por si solo;
  • Algunos usuarios pueden ser alérgicos a los espermicidas;
  • Tasa de fracaso sustancialmente alta cuando se usa solo en lugar de en combinación con otros métodos de barrera.

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Fuentes

The University of Chicago, Barrier Methods

Options for Sexual Health, Barrier methods

New Zealand Family Planning, Barrier Methods

Sexual Health Sheffield, Barrier Methods

Birth Control Forrme, Birth Control Options

My DR Australia, Contraception, barrier methods