Neoplasia intraepitelial del pene

Otros términos: carcinoma in situ del pene

La neoplasia intraepitelial del pene  es la condición precancerosa más frecuente del pene. También es llamada carcinoma in situ del pene.

La neoplasia intraepitelial del pene es un término general que se utiliza para describir las condiciones precancerosas del pene que pueden convertirse en carcinoma invasivo  de células escamosas si no se trata.

La neoplasia intraepitelial del pene  se refiere a los cambios anormales en las células, llamado carcinoma in situ, una etapa muy temprana de cáncer en el que las células tumorales todavía no han invadido los tejidos circundantes y que se  producen en la superficie de la piel del pene.

Existen dos formas de presentación:

  • La neoplasia intraepitelial del pene  en el glande ( cabeza del pene) o prepucio del pene también se llama eritroplasia de Queyrat.
  • La neoplasia intraepitelial del pene en el cuerpo  del pene también se llama enfermedad de Bowen.

La eritroplasia de Queyrat y la enfermedad de Bowen  tienen características similares, se comportan de la misma forma  y se asocian con el mismo tipo de virus del papiloma humano (VPH), un tipo de virus que causa el crecimiento anormal de tejido (verrugas) y otros cambios a las células.

Este tipo de lesiónes precancerosas evolucionan a carcinoma invasivo de células escamosas en el 5 al 15% de los casos.

Factores de riesgo de la neoplasia intraepitelial del pene.

Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de un hombre de desarrollar neoplasia intraepitelial del pene:

  • Infección por el virus del papiloma humano (VPH)
  • Incapacidad para retraer  el prepucio sobre el glande, condición llamada fimosis.
  • Mala higiene genital
  • Sistema inmunológico debilitado
  • Fumado
  • Tener múltiples parejas sexuales
  • No estar circuncidado. Aunque existe alguna evidencia de que la circuncisión reduce el riesgo de cáncer de pene, no hay suficiente evidencia para recomendar la circuncisión como una forma de prevenir el cáncer de pene.
  • Irritación crónica , inflamación e infección del pene
  • Exposición a los rayos ultravioleta (UV), incluyendo exposición a la terapia PUVA. PUVA es una combinación de psoraleno (P) y la radiación ultravioleta de onda larga (UVA) que se utiliza para tratar la psoriasis y algunas otras varias condiciones severas de la piel
  • Exposición al arsénico (factor de riesgo para la enfermedad de Bowen)

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la neoplasia intraepitelial del pene pueden incluir:

  • Uno o más crecimientos anormales o úlceras  en el pene, con las siguientes características:

    • Una zona elevada o plana con bordes irregulares
    • Color blanco o rojo
    • Puede ser escamosa
    • Pueden sangrar
    • Puede causar picazón

  • Dolor al orinar
  • Secreción del pene
  • Incapacidad para retraer el prepucio sobre el glande (fimosis)

Diagnóstico

Si los signos y síntomas de la neoplasia intraepitelial del pene están presentes, o si el médico sospecha esta lesión, las pruebas se llevarán a cabo para hacer un diagnóstico.

Las pruebas pueden incluir:

  • Historia clínica y el examen físico
  • Biopsia de la lesión

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

  • Cirugía micrográfica de Mohs, que implica la escisión de capas horizontales sucesivas de tejido con un examen microscópico de cada capa en sección congelada
  • Aplicación tópica de crema de 5-fluorouracilo 
  • Aplicación tópica de crema de imiquimod al 5% 
  • Terapia láser, con láseres Nd:YAG o CO2
  • Aplicación de criocirugía

Fuente

 

GeoSalud, 8 de agosto del 2015