Cervicitis

Qué es la cervicitis?

La cervicitis es una inflamación del cuello uterino que se caracteriza por:

  • Ectopia cervical con inflamación. La ectopia se refiere a la salida hacia el exterior del tejido que recubre la mucosa interna del cuello uterino.
  • Secreción mucopurulento del cuello uterino
  • Sangrado del cuello uterino

Síntomas:

La cervicitis con frecuencia transcurre sin síntomas, cuando los presenta pueden incluir:

  • Secreción vaginal
  • Sangrado vaginal anormal (intermenstrual)
  • Dolor a las relaciones sexuales
  • Dolor abdominal inferior

Causas

Las causas más frecuentes de cervicitis incluyen infecciones por clamidia y gonococo.  También se puede presentar cervicitis en caso de tricomoniasis y herpes genital . En consideración a que en muchos casos no se puede aislar ningún microorganismo responsable de la cervicitis, deben considerarse causas no biológicas tales como alteraciones en la flora vaginal,  el uso de duchas vaginales y la exposición a irritantes químicos.  

Diagnóstico

El diagnóstico se puede realizar:

  • Durante el examen médico  con la observación por parte de este profesional de un exudado purulento o mucopurulento visible en el conducto del cuello uterino  o en una muestra del exudado del interior del cuello uterino.
  • Observación por el médico de un angrado sostenido  del cuello uterino inducido por el  paso suave de una torunda de algodón a través del orificio cervical.
  • La identificación mediante pruebas de laboratorio de la infección por clamidia, gonococo, tricomonas u otro germen.
  • Es recomendable el uso de pruebas de detección de ADN para clamidia y gonococos

Tratamiento

Hay varios factores que deben afectar a la decisión de proporcionar el tratamiento presuntivo para la cervicitis o para esperar los resultados de las pruebas de diagnóstico.

El tratamiento con antibióticos para clamidia  debe proporcionarse para las mujeres en mayor riesgo de esta enfermedad, por ejemplo:

  • Edad ≤ 25 años
  •  Múltiples parejas sexuales
  • Mujeres que mantienen  relaciones sexuales sin protección
  • Pacientes en las cuales el seguimiento no se puede asegurar.
  • Si se usa una prueba de diagnóstico no muy sensible en lugar de pruebas para la detección del ADN de la bacteria.

Tratamiento concomitante para infección por gonococo debe darse si la prevalencia de esta infección es mayor al 5% y en los casos en los que las  pacientes tienen alto riesgo de sufrirla.

Regímenes recomendados para el tratamiento presuntivo *


Azitromicina 1 g por vía oral en una sola dosis o la doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días.

* Considere la posibilidad de un tratamiento concomitante de infección gonocócica si la prevalencia de la gonorrea es alta en la población de pacientes en evaluación.


Tratamiento de las parejas sexuales


El manejo  de las parejas sexuales de las mujeres tratadas por cervicitis debe ser apropiado para la enfermedad de transmisión sexual identificada o sospechada. Las parejas  deben ser notificadas, examinadas y tratadas   si la clamidia, la gonorrea o  la tricomoniasis se identifican o se sospecha en la mujer afectada por cervicitis.

Para evitar la reinfección, los pacientes y sus parejas sexuales deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se haya completado el tratamiento (es decir, 7 días después de un régimen de dosis única o después de la finalización de un régimen de 7 días).

Fuente

GeoSalud, 28 de diciembre del 2013

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