Nitrógeno Ureico

Nitrógeno ureico (Urea)

Valores séricos normales:    

Como Nitrógeno Ureico:

5-20  mg/dl  (0,8 – 3,3 mmol/L)

Como Urea Total:

10-40  mg/dl  (1,7 – 6,7 mmol/L)

Es el principal producto nitrogenado del catabolismo de las proteínas y sólo se sintetiza en el hígado. En América se suele analizar y reportar como nitrógeno ureico, mientras que en Europa se reporta como urea total. Junto con la creatinina son las dos pruebas más usadas para evaluar la función renal. Es menos específico que la creatinina, sus concentraciones varían fisiológicamente dependiendo del consumo de proteínas en la dieta (fuente exógena), del estado de hidratación, de la tasa de catabolismo y la tasa de anabolismo  tisular.

Causas de niveles aumentados

A los niveles elevados de nitrógeno ureico se le suele denominar azoemia. Cuando la azoemia se acompaña de otros signos bioquímicos y clínicos (metabólicas, endocrinas, intestinales, neuromusculares, cardiovasculares) se le denomina uremia o síndrome urémico.

Existen tres tipos de azoemias: Pre-renal, renal y posrenal. 

Azoemia pre-renal, cuya causa son la disminución del índice de filtración renal por fallo cardíaco, o por producción excesiva de urea por catabolismo proteico aumentado.

  1. Choque traumático
  2. Choque hemorrágico
  3. Choque hipovolémico
  4. Deshidratación severa
  5. Úlcera péptica sangrante
  6. Inanición
  7. Hipertiroidismo
  8. Insuficiencia cardiaca congestiva

Azoemia renal

  1. Enfermedad renal bilateral difusa crónica
  2. Necrosis tubular aguda
  3. Necrosis glomerular aguda
  4. Daño glomerular agudo como en glomerulonefritis aguda
  5. Rechazo de transplante
  6. Ingestión o inhalación de nefrtóxicos
  7. Diabetes mellitus no controlada

Azoemia posrenal

  1. Obstrucción ureteral o uretral por tumores, cálculos (Uropatía obstructiva)
  2. Defectos congénitos en uréteres, uretra o vejiga
  3. Obstrucción prostática por tumor o hiperplasia benigna, muy común en ancianos

 

IMPORTANTE:
En muchos casos sobre todo por causas renales o prerrenales tanto los niveles de creatinina como el nitrógeno ureico se elevan. Pero existen, casos como los sangrados gástrico intestinales, donde aumenta solamente el nitrógeno ureico sin aumentar la creatinina.

Dr. Adolfo Quesada Chanto

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