Tratamiento de la hepatitis C
En general, la hepatitis C no se trata hasta que se vuelve crónica. La hepatitis C crónica se trata con cambios en el estilo de vida y medicamentos que elimina el virus que daña el hígado.
El médico vigilará de cerca sus síntomas y programará análisis de sangre regulares para asegurarse de que el tratamiento está funcionando.
Se han definido 6 genotipos diferentes del virus de la hepatitis C. La diferenciación por genotipos es importante porque la reacción al tratamiento es variable según el genotipo del virus de la hepatitis que afecta al enfermo.
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Cambios en el estilo de vida
Hacer cambios de estilo de vida previene un daño mayor a su hígado y reduce el riesgo de propagación de la infección.
- Comer una dieta sana y equilibrada
- Hacer ejercicio regularmente
- Eliminar el consumo de alcohol
- Dejar de fumar
- No compartir artículos personales, tales como cepillos de dientes y navajas de afeitar.
- No compartir las agujas o jeringas con otras personas
Medicamentos para la hepatitis C crónica
La hepatitis C crónica se trata con una combinación de medicamentos que atacan al virus de la hepatitis C.
El objetivo principal del tratamiento es eliminar el virus de la sangre. El éxito del tratamiento lo indica una respuesta virológica sostenida, que se define como ARN del virus de la hepatitis C en suero indetectable 6 meses después del final del tratamiento.
Recaídas pueden ocurrir en aproximadamente en el 5% de las personas tratadas después de 5 años.
Medicamentos recomendados
El National Institute for Health and Care Excellence de Inglaterra (NICE) recomienda la terapia de combinación con ribavirina y peginterferón alfa-2a o peginterferón alfa-2b para adultos con hepatitis C crónica
También se recomienda la terapia con peginterferón alfa-2a o peginterferón alfa-2b para aquellos pacientes que no toleran la ribavirina o en los que está contraindicada la ribavirina.
El uso de la terapia de combinación peginterferón alfa y ribavirina también se considera adecuado para las personas que están infectados tanto por el virus de la hepatitis C y como por el VIH
Respuesta al tratamiento
Aproximadamente el 75% y el 85% de las personas con infección moderada o grave por hepatitis C genotipo 2 ó 3 tienen una respuesta virológica sostenida a los 6 meses después de terminar un curso de tratamiento con peginterferón alfa y ribavirina.
En el caso de la hepatitis C genotipo 1 el porcentaje de personas que muestran una respuesta virológica sostenida después del final del tratamiento es de aproximadamente 40% a 50%, mientras que para los otros genotipos (4, 5 y 6) responden al tratamiento entre el 50% y 75%.
Duración del tratamiento
La duración recomendada del tratamiento es de 24 o 48 semanas en función de una combinación de factores, incluyendo el genotipo del virus de la hepatitis C, la carga viral al inicio del tratamiento y si el paciente tiene una respuesta rápida al tratamiento.
Trasplante de hígado
Es posible que sea necesario realizar un trasplante de hígado si la hepatitis C crónica provoca un daño hepático grave que produce insuficiencia hepática. Los síntomas del daño hepático grave incluyen los síntomas de la hepatitis C y los siguientes:
- Picazón generalizada
- Más tiempo que el habitual para que se interrumpa el sangrado
- Formación de moretones con facilidad
- Hinchazón del estómago o de los tobillos
- Vasos sanguíneos con forma de araña, llamados hemangiomas aracniformes, que se desarrollan en la piel
El trasplante de hígado es una cirugía para extraer el hígado enfermo o lesionado y reemplazarlo con uno sano de otra persona, llamada donante. Si sus médicos le dicen que usted necesita un trasplante, debe hablar con ellos acerca de las demandas de vivir a largo plazo con un trasplante de hígado.
Fuente
- Peginterferon alfa and ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C. National Institute for Health and Care Excellence de Inglaterra (NICE).
- Lo que usted debe saber sobre la hepatitis C. National Digestive Diseases Information Clearinghouse
GeoSalud, actualizado el 11 de febrero del 2016
