Tratamiento de los trastornos de ansiedad

Los antidepresivos, medicamentos específicos contra la ansiedad (ansiolíticos), y los beta bloqueadores son los fármacos más comúnmente utilizados para controlar los trastornos de ansiedad.

Entre los trastornos de ansiedad se encuentran:


Los antidepresivos

Los antidepresivos se desarrollaron para tratar la depresión, pero también ayudan en el tratamiento de las personas con trastornos de ansiedad.

Inhibidores de la recaptura de la serotonina

Los inhibidores de la recaptura de la serotonina  como la fluoxetina (Prozac), la sertralina (Zoloft), el escitalopram (Lexapro), la paroxetina (Paxil) y el citalopram (Celexa) se prescriben con frecuencia para el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de estrés postraumático y la fobia social.

La venlafaxina (Effexor) un inhibidor selectivo de la recaptura de la serotonina y noradrenalina se utiliza comúnmente para tratar el trastorno de ansiedad generalizado.

En el tratamiento de los trastornos de ansiedad, los antidepresivos generalmente se inician con dosis bajas y luego se aumentan con el tiempo.

Antidepresivos tricíclicos

Algunos antidepresivos tricíclicos funcionan bien para la ansiedad.

Por ejemplo, la imipramina (Tofranil) se prescribe para el trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada.

La clomipramina (Anafranil) se utiliza para tratar el trastorno obsesivo compulsivo.

Los antidepresivos tricíclicos también se inician con dosis bajas y su dosis se aumenta con el tiempo.

Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) 

Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) se utilizan también para los trastornos de ansiedad.

Los médicos pueden recetar fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), e isocarboxazid (Marplan).

Las personas que toman inhibidores de la monoamino oxidasa deben evitar ciertos alimentos y medicamentos que pueden interactuar con su medicamento y causar aumentos peligrosos de la presión arterial. 

Benzodiacepinas

Los medicamentos contra la ansiedad llamados benzodiacepinas pueden empezar a trabajar con mayor rapidez que los antidepresivos.

Los que se utilizan para tratar los trastornos de ansiedad incluyen:

  • El clonazepam (Klonopin), que se utiliza para la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada
  • Lorazepam (Ativan), que se utiliza para el trastorno de pánico
  • Alprazolam (Xanax), que se utiliza para el trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada.
  • La buspirona (Buspar) es un medicamento contra la ansiedad que se usa para tratar el trastorno de ansiedad generalizado. La buspirona a diferencia de las benzodiazepinas, necesita al menos dos semanas para comenzar a trabajar adecuadamente.

Beta-bloqueadores

Los beta-bloqueantes controlan algunos de los síntomas físicos de la ansiedad, como el temblor y sudoración.

El propranolol (Inderal) es un beta-bloqueante que suele utilizarse para tratar enfermedades del corazón y la presión arterial alta.

El medicamento también ayuda a las personas que tienen problemas físicos relacionados con la ansiedad.

Por ejemplo, cuando una persona con fobia social tiene que enfrentarse a una situación estresante, como dar un discurso, o asistir a una reunión importante, el médico puede prescribir un beta-bloqueador.

Tomar el medicamento durante un corto período de tiempo puede ayudar a la persona a mantener los síntomas físicos bajo control.
 

Efectos secundarios del tratamiento de los trastornos de ansiedad

Benzodiazepinas

Los efectos secundarios más comunes de las benzodiazepinas son somnolencia y vértigo.

Otros posibles efectos secundarios incluyen:

  • Malestar estomacal
  • Visión borrosa
  • Dolor de cabeza
  • Confusión
  • Aturdimiento
  • Pesadillas.

Los posibles efectos secundarios de la buspirona (BuSpar) incluyen:

  • Mareo
  • Dolores de cabeza
  • Náusea
  • Nerviosismo
  • Mareo
  • Emoción
  • Dificultad para dormir.

Betabloqueadores

Los efectos secundarios comunes de los beta-bloqueantes incluyen:

  • Fatiga
  • Manos frías
  • Mareo
  • Debilidad.

Además, los beta bloqueadores por lo general no se recomiendan para las personas con asma o diabetes, ya que pueden empeorar los síntomas de estas enfermedades.
 

Cómo deben tomarse los medicamentos para tratar los trastornos de ansiedad?

Las personas pueden desarrollar tolerancia a las benzodiazepinas si se toman durante un largo período de tiempo y pueden necesitar dosis más altas para conseguir el mismo efecto.

Algunas personas se vuelven dependientes de ellas. Para evitar estos problemas, los médicos suelen prescribir la medicación por periodos cortos, una práctica que es especialmente útil para las personas que tienen problemas de abuso de sustancias o que se vuelven dependientes de la medicación con facilidad.

Si las personas dejan de tomar las benzodiacepinas, pueden experimentar síntomas de abstinencia, o la ansiedad puede regresar nuevamente. Por lo tanto, se deben disminuir lentamente.

La buspirona y beta bloqueadores son similares. Por lo general se toman a corto plazo para el manejo de la ansiedad.

Ambos deben disminuirse lentamente. Hable con el médico antes de suspender cualquier medicamento contra la ansiedad.


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Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana


​Actualizado: 14 de Agosto, 2018