Púrpura
Trombocitopénica Idiopática
La P úrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI) es un trastorno de la sangre caracterizado por una disminución anormal del número de plaquetas de la sangre. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a detener la hemorragia. Una disminución en el nivel de plaquetas puede producir moretones con facilidad, encías sangrantes y hemorragia interna. Idiopática significa que la causa es desconocida. Trombocitopenia significa una número reducido de plaquetas en la sangre. Púrpura se refiere a la coloración púrpura de la piel, como sucede con un moretón.
¿A
quiénes afecta la PTI ?
Existen dos tipos de PTI :
Púrpura
trombocitopénica aguda
Se ve con más frecuencia en niños
de corta edad (de 2 a 6 años de edad). Los síntomas pueden seguir
a una enfermedad vírica, como la varicela. La PTI aguda normalmente tiene
un inicio muy repentino y por lo general los síntomas desaparecen en menos
de seis meses (a menudo en unas cuantas semanas). Por lo general, el trastorno
no se repite. La PTI aguda es la forma más común del trastorno.
Púrpura
trombocitopénica crónica
El inicio del trastorno puede
suceder a cualquier edad, y los síntomas pueden durar un período
mínimo de seis meses, o varios años. Los adultos tienen esta forma
de la enfermedad más a menudo que los niños, pero afecta también
a adolescentes. En las mujeres la frecuencia es el doble o el triple que en los
hombres. La PTI crónica puede reaparecer a menudo y necesita un cuidado
de seguimiento continuo con un especialista de la sangre (hematólogo).
¿Qué
causa la púrpura trombocitopénica idiopática?
Idiopática
significa sin causa conocida. Sin embargo, cuando puede identificarse una causa,
puede ser un resultado de lo siguiente:
- Medicamentos (incluyendo medicamentos sin receta médica).
- Infecciones.
- Embarazo.
- Trastornos del sistema inmunológico.
¿Cuáles
son los síntomas de la púrpura trombocitopénica idiopática?
A
continuación se enumeran los síntomas más comunes de la púrpura
trombocitopénica idiopática. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos
de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Hemorragia
interna, que puede causar lo siguiente:
- Equimosis (moretones).
- Petequia (diminutos puntos rojos debajo de la piel que son el resultado de hemorragias muy pequeñas).
- Ocasionalmente, hemorragia de la nariz, las encías, el tracto digestivo y, o el tracto urinario.
- Con poca frecuencia, hemorragia en el cerebro.
Los
síntomas de la púrpura trombocitopénica idiopática
pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas médicos.
Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo
se diagnostica la púrpura trombocitopénica idiopática?
Además
del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos
para diagnosticar la púrpura trombocitopénica idiopática
pueden incluir los siguientes:
- Recuento sanguíneo completo - medición del tamaño, el número y la madurez de las diferentes células sanguíneas en un volumen de sangre específico (para medir las plaquetas).
- Exámenes adicionales de sangre y orina (para medir el tiempo de hemorragia y detectar posibles infecciones).
- Revisión minuciosa de los medicamentos del paciente.
- Algunas veces, se realiza una aspiración de médula ósea para estudir la producción de las plaquetas y descartar cualquier célula anormal que la médula pueda estar produciendo que pudiera bajar el recuento de plaquetas.
Tratamiento
de la púrpura trombocitopénica idiopática:
El tratamiento específico de la púrpura trombocitopénica idiopática será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
- Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
- Qué tan avanzada está la enfermedad.
- Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
- Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
- Su opinión o preferencia.
Cuando
es necesario el tratamiento, las dos formas más comunes de tratamiento
son esteroides y gammaglobulina por vía intravenosa:
Esteroides
Los
esteroides ayudan a prevenir la hemorragia disminuyendo la velocidad de la destrucción
de las plaquetas. Los esteroides, si son eficaces, producen un aumento en el recuento
de plaquetas en el plazo de dos a tres semanas. Los efectos secundarios pueden
incluir irritabilidad, irritación del estómago, aumento de peso,
hipertensión y acné.
Gammaglobulina
intravenosa
La gammaglobulina intravenosa es una proteína que
contiene muchos anticuerpos y también reduce la destrucción de las
plaquetas. La gammaglobulina intravenosa funciona más rápidamente
que los esteroides (en 24 ó 48 horas).
Otros
tratamientos de la PTI pueden incluir:
Inmunoglobulina
Rh
Este medicamento detiene temporalmente el proceso de destrucción de las plaquetas por el bazo. El paciente debe ser Rh positivo y tener bazo para que este medicamento sea eficaz.
Cambio
de medicamentos
Si se sospecha que la causa es un medicamento, pudiera ser necesario suspender o cambiar el medicamento.
Tratamiento
de la infección
Si
la infección es la causa de la PTI, entonces el tratamiento de la infección
puede producir un aumento del recuento de plaquetas.
Esplenectomía
En
algunos casos, puede ser necesario extirpar el bazo del paciente ya que éste
es el sitio de la destrucción de las plaquetas. Se considera con más
frecuencia en las personas que tienen PTI crónica para disminuir la velocidad
de destrucción de las plaquetas.
Cambios en el estilo de vida, tales
como los siguientes:
- Uso de equipo protector.
- Evitar determinadas actividades.
Fuente
The
Methodist Hospital
http://www.methodisthealth.com/
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Aviso
La información que usted encontrará en estos artículos no pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en su salud.
Siempre debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico
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