Dieta para el Paciente Gastrectomizado

Una gastrectomía consiste en la remoción de ciertas partes o todo el estómago y puede ser radical, parcial o total. Estos procedimientos se realizan en pacientes para remover lesiones benignas, en caso de úlcera gastroduodenal y/o cáncer gástrico.

Al remover parte, o todo el estómago se pueden experimentar las siguientes alteraciones:

• Reducción de la capacidad gástrica, lo que puede alterar la digestión
• Disminución del jugo gástrico
• Aceleración de las evacuaciones

Cuando se realiza una gastrectomía total, en donde se extrae el estómago, el paciente debe tener mayor cuidado en la alimentación. El paciente tiene mayor probabilidad de sufrir un déficit nutricional debido a que la digestión de los carbohidratos y proteínas se puede ver perturbada.

La recomendación más importante que debe tomar en cuenta es que los alimentos que consuma deben ser muy digeribles y bien distribuidos a lo largo del día. Si el médico o nutricionista lo recomienda, puede tomar enzimas proteolíticas animales o vegetales (tripsina, pepsina, etc.) que le ayudaran en la digestión.

Período Post-operatorio

Durante el período post-operatorio inmediato, usualmente se inicia con tolerancia digestiva, por lo que se administra al paciente una dieta líquida restringida, en donde se controlan los volúmenes y el tiempo. El primer día generalmente se prescriben pequeños sorbos de agua, té de manzanilla, caldos desgrasados y agua de arroz (todos a temperatura templada). El segundo y tercer día se aumenta la cantidad a 2-3 onzas de los mismos líquidos, 8 veces al día. El cuarto día se incluyen los mismos líquidos, más 2 galletas de soda, 1 tostada de pan blanco, y licuados de vegetales (zapallo, chayote, zucchini, zanahoria) o puré de papa.

Luego que el paciente haya tolerado los alimentos anteriores, se puede incluir arroz, pescado o pollo desmenuzado, huevo cocido, frutas blandas (banano, papaya, manzana, pera, melocotón) en pequeñas cantidades varias veces al día, y así sucesivamente hasta llegar a la dieta blanda y luego a la dieta normal. Si el paciente no tolera bien algún alimento, se debe eliminar de la dieta y siempre se deben ofrecer a temperatura templada.

• Consumir pequeñas cantidades de carbohidratos simples (2 ctdas jalea, mermelada, miel, azúcar de mesa) en cada comida.
• Aumentar el consumo de proteína (huevo, pollo, pescado) y grasas (margarina, aceite, mayonesa) para suministrar suficientes calorías y evitar la pérdida de peso, reparación de tejidos y evitar el vaciamiento gástrico.
• No ingerir líquidos con las comidas, preferiblemente 30-60 minutos antes o después.
• Hacer comidas pequeñas cada 2-3 horas.
• Evitar las temperaturas extremas de los alimentos.
• Comer despacio y masticar bien los alimentos.
• Evaluar la tolerancia de la lactosa, presente en la leche y el yogurt. Si no la tolera, puede sustituir por la leche deslactosada y evaluar tolerancia.
• Mantener horarios regulares de comida.
  

Cirugía Plástica en Costa Rica

Cáncer