Presión baja

La presión arterial baja o hipotensión es una condición en la que se produce presión arterial más baja de lo normal y puede ser la señal de un problema subyacente, especialmente cuando cae repentinamente y significa que el corazón, cerebro y otras partes del cuerpo no obtienen suficiente sangre.

La presión arterial baja (hipotensión) es cuando hay una lectura de la presión arterial menor a 90/60 mmHg o menos.

 

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Sintomas de la hipotensión

No siempre causa síntomas, pero puede que necesite tratamiento si los tiene.

Sintomas de hipotensión:

  • Vértigos o mareos;
  • Visión borrosa de desmayo (síncope);
  • Nauseas;
  • Cansancio;
  • Falta de concentración;
  • Sensacion de enfermedad;
  • Desmayo;
  • Debilidad;
  • Confusion.

La hipotensión extrema puede ser potencialmente mortal.

Sintomas de hipotensión extrema:

  • Confusión;
  • Piel fría, húmeda, pálida;
  • Respiración débil y pulso rápido.

Causas de la hipotensión

Lo que se considera presión arterial baja para usted puede ser normal para otra persona.

La mayoría de los médicos considera la presión arterial demasiado baja sólo si causa síntomas.

Causas:

Embarazo: el sistema circulatorio se expande rápidamente durante el embarazo por lo que la presión arterial es probable que caiga. Esto es normal, y la presión arterial generalmente vuelve a su nivel normal después de dar a luz;

Problemas del corazón: Algunas enfermedades del corazón pueden conducir a presión arterial baja incluyendo la baja frecuencia cardíaca (bradicardia), problemas de la válvula del corazón, ataque cardíaco e insuficiencia cardiaca;

Problemas endocrinos: Condiciones de la tiroides como la enfermedad paratiroidea, insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), hipoglucemia (hipoglucemia) y diabetes pueden provocar presión arterial baja;

Deshidratación: la perdida de agua puede causar debilidad, mareos y fatiga. La fiebre, vómitos, diarrea severa, el uso excesivo de diuréticos y el ejercicio extenuante pueden conducir a la deshidratación;

Pérdida de sangre: perder mucha sangre reduce la cantidad de sangre en el cuerpo llevando a una caída severa en la presión arterial;

Infección grave (septicemia): cuando una infección en el cuerpo entra en el torrente sanguíneo, puede conducir a una caída peligrosa en la presión arterial llamada shock séptico.

Reacción alérgica severa (anafilaxia): Los desencadenantes comunes de una reacción grave y potencialmente peligrosa para la vida incluyen alimentos, ciertos medicamentos, venenos de insectos y látex.

La anafilaxia puede causar problemas para respirar, urticaria, picazón, una garganta inflamada y una peligrosa caida en la presión arterial;

Falta de nutrientes en la dieta: La falta de las vitaminas B-12 y folato puede impeder que el cuerpo produzca suficientes glóbulos rojos causando presión arterial baja;

Medicamentos: algunos medicamentos pueden causar presión arterial baja.

Diagnostico de la hipotensión

Al analizar las posibles causas de la hipotensión es útil repasar la lista de medicamentos utilizados si no existe otra causa aparente.

Se debe considerar mantener o bajar la dosis de medicamentos que pueden causar hipotensión.

Información histórica importante para el diagnóstico:

  1. Existe un cambio en el estado mental del paciente?;
  2. Alguno de los medicamentos que toma causa hipotensión? Esta tomando un medicamento nuevo recientemente?;
  3. Nuevos alimentos o medicamentos que pueden causar anafilaxia?;
  4. Realice una historia cardiaca enfocada: dolor en el pecho, dificultad para respirar, edema de la pierna;
  5. Procedimientos o cirugías recientes que puedan resultar en pérdida significativa de sangre o taponamiento? cateterización cardiaca, puente de arteria coronaria del injerto;
  6. Usa el paciente esteroides? La suspensión súbita de esteroides puede causar hipotensión e insuficiencia suprarenal;
  7. Ha utilizado tampones recientemente? Esto puede resultar en el síndrome de choque tóxico que se manifiesta como una erupción difusa de fiebre alta, malestar general, confusión, e hipotension.

Cuales son los tipos de hipotension?

Hipotensión ortostática o postural: caída repentina de la presión arterial cuando se pone de pie desde una posición sentada o acostada.

Puede ocurrir por varias razones incluyendo la deshidratación, reposo prolongado en cama, embarazo, diabetes, problemas del corazón, quemaduras, calor excesivo, varices grandes y ciertos trastornos neurológicos.

Un número de medicamentos pueden causar hipotensión ortostática, particularmente fármacos utilizados para tratar la hipertensión arterial.

Hipotensión postprandial:  caida repentina de la presión arterial después de comer. Es más probable que afecte a personas con presión arterial alta o trastornos como la enfermedad de Parkinson.

Bajar la dosis de fármacos para la presión de la sangre y comer comidas pequeñas y baja en carbohidratos podrían ayudar a disminuir los síntomas.

Hipotensión neuralmente mediada: causa una disminución de la presión arterial después de estar de pie durante largos períodos.

Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.

Parece ocurrir debido a una falta de comunicación entre el corazón y el cerebro.

Atrofia del sistema múltiple con hipotensión ortostática: También se llama síndrome de Shy-Drager, este raro trastorno causa daño progresivo al sistema nervioso autónomo, que controla funciones involuntarias como la presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración y digestión.

Se asocia con tener la presión arterial muy alta mientras se está acostado.

Tratamiento de la hipotensión?

El tratamiento depende de la causa de la presión arterial y los síntomas.

Cuando se tienen síntomas de una caída en la presión arterial, la persona debe sentarse o acostarse inmediatamente.

Luego debe elevar los pies sobre el nivel del corazón.

Si los medicamentos son la causa se puede cambiar la dosis o cambiar a un medicamento diferente.

No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su proveedor.

Se deben tomar más líquidos para tratar la deshidratación y usar medias de compresión para ayudar a mantener la sangre que se acumula en las piernas.

Esto mantiene más sangre en la parte superior del cuerpo.

Otros tratamientos incluyen el aumento de sal en la dieta.



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Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana

​Actualizado: 5 de Noviembre, 2018