Tratamiento de la fractura de cadera
Qué es la fractura de cadera?
Una fractura de cadera es una rotura en el cuarto superior del fémur (muslo). La magnitud de la ruptura depende de las fuerzas que están involucrados.
Síntomas y signos
- El paciente con una fractura de cadera tendrá un dolor en el muslo externo o en la ingle.
- Habrá un malestar significativo con cualquier intento de flexionar o girar la cadera.
- Si el hueso está completamente roto, la pierna puede parecer más corta que la pierna no lesionada.
- El paciente suele mantener la pierna lesionada con el pie y la rodilla vueltos hacia el exterior (rotación externa).
Tratamiento
La mayoría de la gente va a necesitar cirugía para reparar la fractura o reemplazar la totalidad o parte de la cadera.
Hay diferentes tipos de operaciones, que se detallan a continuación. El tipo de cirugía que dependerá de:
- El tipo de fractura que tenga el paciente (en qué lugar del fémur esta la fractura).
- Edad del paciente.
- Estado físico del paciente antes de la fractura de cadera.
- Capacidad mental del paciente antes de la fractura de cadera.
- Estado de los huesos y las articulaciones, por ejemplo, si el paciente tiene artritis.
Fijación interna
La fijación interna significa la fijación de la fractura en el hueso mediante el uso de dispositivos para sostener el hueso en su lugar mientras sana, incluyendo:
- pernos
- tornillos
- varillas
- placas
Este tipo de operación se suele utilizar para las personas mayores de 65 años de edad que tienen una fractura dentro de la cavidad de la articulación de la cadera (intracapsular) y para las fracturas de fuera de la cavidad de la articulación de la cadera (extracapsular).
Si la fijación interna se utiliza para una fractura intracapsular, necesitará citas de seguimiento durante varios meses con controles mediante exámenes de los rayos X para comprobar que la fractura esta sanando adecuadamente. En las personas mayores cuando la fractura no sana bien es posible que requiera una nueva cirugía llamada hemiartroplastía.
Hemiartroplastía
La hemiartroplastia significa la sustitución de la cabeza femoral con una prótesis. La cabeza del fémur es la parte superior redondeada del fémur (hueso del muslo), que se encuentra en la cavidad de la cadera.
Sustitución completa de la cadera o artroplastía
Un reemplazo de cadera total o artroplastía es una operación para reemplazar parte de la cadera y la cabeza del fémur con prótesis. Esta es una operación más compleja que la hemiartroplastia y no es necesario en la mayoría de los pacientes.
Un reemplazo total de cadera puede ser considerada si:
- El paciente tiene una condición que afecta a las articulaciones, como la artritis.
- Son personas muy activas
- Son personas con una esperanza de vida razonable
