Anticonceptivos Orales Combinados

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son píldoras que se toman una vez al día para prevenir el embarazo. Contienen las hormonas estrógeno y progestina.

Cuál es el mecanismo de acción de los AOC?

Inhiben la ovulación
Hacen espesar el moco cervical (Dificultan la penetración de los espermatozoides.)
Cambio en el endometrio (Hace improbable la implantación.)

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Quién puede usar los AOC?

Toda mujer de cualquier edad de procrear o que haya tenido cualquier número de partos que:

desee usar este método de anticoncepción
no tenga ninguna contraindicación

Quién no debe usar los AOC?

Las mujeres que tengan las siguientes condiciones (contraindicaciones):

Embarazo
Lactancia materna, durante las primeras seis semanas de postparto (no son un buen método para las mujeres que desean seguir amamantando)
Sangrado vaginal inexplicado
Cáncer mamario actual
Tumores del hígado, hepatitis activa o cirrosis grave
35 o más años de edad, que fuman mucho (20 cigarrillos/día o más)
Riesgo sumamente elevado de tener condiciones cardiovasculares: presión arterial de 180/110 y más, diabetes con complicaciones vasculares, trombosis venosa profunda actual o pasada, ataque de apoplejía, cardiopatía isquémica, dolor de cabeza intenso con síntomas neurológicos focales

(Para más información, véanse los criterios de elegibilidad de la OMS.)

Ventajas

Seguros y 99% eficaces si se usan sistemática y correctamente
Reversibles (La fertilidad regresa rápidamente.)
Su uso se puede discontinuar fácilmente
Las píldoras no interfieren con el acto sexual
Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción (Mejoran la menstruación, protegen contra el cáncer del ovario y del endometrio y contra la EPI sintomática.)

Desventajas

Requieren uso diario
Es común el uso incorrecto (Es fácil olvidar tomárselas.)
Requieren resuministros
Tienen efectos secundarios comunes (Las complicaciones graves son muy infrecuentes.)
No protegen contra las ETS/VIH

Efectos secundarios posibles

Dolores de cabeza
Náuseas
Sangrado intermenstrual
Sensibilidad mamaria anormal
Cambios del estado de ánimo
Aumento de peso
Mareos
Acné
Amenorrea

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Proporcionar seguimiento y asesoramiento respecto a lo siguiente:

Cualquier inquietud de la paciente.
Cualquier signo de alerta de complicaciones (trombosis o tromboembolia)
- Dolor intenso de pecho o dificultad respiratoria
- Dolor de cabeza intenso con problemas de la visión
- Dolor intenso en la pierna o el abdomen
Efectos secundarios comunes

Disipar los mitos relativos a los AOC

Las píldoras anticonceptivas NO:

causan defectos de nacimiento
causan infertilidad
requieren un período de "descanso"
disminuyen generalmente el deseo sexual
se acumulan en el cuerpo de la mujer

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Autor: Dr. Carlos Muñoz Retana

Actualizado: 30 de Octubre, 2018