Insulina premezclada para
el tratamiento de la diabetes tipo 2

La insulina ayuda al cuerpo a convertir en energía el azúcar de la sangre. Siempre tenemos un poco de azúcar en la sangre. Eso significa que el páncreas tiene que producir pequeñas cantidades de insulina durante el día. Cuando come, su azúcar en la sangre aumenta. Eso significa que el páncreas necesita hacer más insulina durante las comidas. Cuando está más activo, el cuerpo utiliza más azúcar y necesita menos insulina.

Cuando una persona tiene diabetes, el azúcar en la sangre se mantiene alta. Una forma de tratar la diabetes es con inyecciones de insulina. Toda la insulina que se usa para tratar la diabetes se hace en laboratorios.

Hay muchos tipos diferentes de insulina. El tipo que usted necesite dependerá de su grado de actividad, sus hábitos de alimentación y de cómo su cuerpo responde a la insulina.

Insulina con efecto para todo el día

Hay dos tipos de insulina que pueden controlar el azúcar en la sangre durante todo el día:

  • La insulina de acción intermedia
  • La insulina de acción prolongada.

Los dos tipos producen un nivel bajo y constante de insulina todo el día. Eso significa, en general, que se aplican una o dos inyecciones al día.

Insulina con efecto para todo el día
 
Nombre genérico Nombre de la marca
 
Insulina de acción intermedia
 
NPH Humulin®N
Novolin®N
 
Insulina de acción prolongada
 
Insulina detemir Levemir®
Insulina glargina Lantus®

Insulina para las comidas

Con el tiempo, es posible que un solo tipo de insulina sea suficiente para controlar el azúcar en la sangre. Su médico o enfermera puede añadir insulina que se usa con las comidas. Hay dos tipos de insulina que controlan el azúcar en la sangre en las comidas. Son la insulina de acción rápida y la de acción corta. Estos tipos de insulina tienen un efecto rápido y duran un tiempo corto. Compensan el aumento del azúcar en la sangre que se produce al comer. Esto significa que tal vez deba aplicarse dos o más inyecciones al día.

Insulina para las comidas
 
Nombre genérico Nombre de la marca
 
Insulina de acción corta
Regular Humulin®R
Novolin®R
 
Insulina de acción rápida
Insulina aspartato NovoLog®
Insulina glulisina Apidra®
Insulina lispro Humalog®

Insulina premezclada para todo el día y las comidas

Algunas personas con diabetes necesitan los dos tipos de insulina. Necesitan insulina que actúe durante todo el día y la insulina para las comidas. La insulina premezclada combina los dos tipos de cobertura. Le da cobertura rápida para una comida, además de una cobertura prolongada para otros periodos del día. Si toma insulina premezclada, tal vez necesite menos inyecciones cada día.

Existen diferentes tipos de insulina premezclada.

  • La insulina premezclada NPH/regular se hace combinando insulina NPH e insulina regular.
     
  • La nueva insulina premezclada es el otro tipo de insulina premezclada. Se hace combinando insulina aspartato (NovoLog®) o insulina lispro (Humalog®) con una insulina de acción prolongada hecha especialmente para la mezcla.

Insulina con las dos coberturas (para todo el día y las comidas)
 
Nombre genérico Nombre de la marca
 
Insulina premezclada NPH/regular
NPH/regular 70/30NPH/regular 70/30 Humulin® 70/30
Novolin® 70/30
NPH/regular 50/50 Humulin® 50/50
 
Nueva Insulina premezclada
Insulina aspartato 70/30 NovoLog® Mix 70/30
Insulina lispro 75/25 HumaLog® Mix 75/25
Insulina lispro 50/50 HumaLog® Mix 50/50
 


Los números en el nombre de la insulina premezclada indican el porcentaje de cada tipo de insulina presente en la mezcla. El primer número corresponde a la cantidad de insulina de acción prolongada. Por ejemplo, una mezcla de 70/30 indica que 70 por ciento de la mezcla es insulina de acción prolongada y 30 por ciento es insulina de cobertura rápida para una comida.

Comparación de medicamentos

En algunos estudios de investigación se ha comparado la nueva insulina premezclada con otros medicamentos para la diabetes. Esta investigación puede ayudarles a usted y a su médico a decidir si la nueva insulina premezclada es una buena opción para usted. En los cuadros siguientes se indica cuál medicamento actúa mejor, según la investigación y al compararse uno con otro. También se indica cuál medicamento tiene menos probabilidad de causar efectos secundarios.

Comparación entre la nueva insulina premezclada y las pastillas para la diabetes

La nueva insulina premezclada disminuye más el azúcar en la sangre que las pastillas para la diabetes. La nueva insulina premezclada tiende más a causar que el azúcar en la sangre baje. Puede también causar aumento de peso más que las pastillas para la diabetes.

Comparación entre la nueva insulina premezclada y la insulina de acción prolongada

La nueva insulina premezclada puede disminuir más el A1c y el azúcar en la sangre después de las comidas, que la insulina de acción prolongada. Pero la insulina de acción prolongada es mejor para disminuir el azúcar en la sangre antes de comer. La nueva insulina premezclada tiende a causar que el azúcar en la sangre esté bajo. Puede también ocasionar mayor aumento de peso que la insulina de acción prolongada.

Comparación entre la nueva insulina premezclada y las pastillas para la diabetes
 
  Pastillas para la diabetes Nueva insulina premezclada
 
Beneficios
Disminuye la hemoglobina glucosilada A1c.   actúa mejor
Baja el azúcar en la sangre en ayunas (antes de las comidas).   actúa mejor
Baja el azúcar en la sangre después de las comidas.   actúa mejor
 
Efectos secundarios
Hipoglucemia (azúcar en la sangre demasiado baja). menos probabilidad  
Aumento de peso. menos probabilidad  
Comparación entre la nueva insulina premezclada y la insulina de accíon prolongada
 
  Insulina de acción prolongada Nueva insulina premezclada
 
Beneficios
Disminuye la hemoglobina glucosilada A1c.   actúa mejor
Baja el azúcar en la sangre en ayunas (antes de las comidas). actúa mejor  
Baja el azúcar en la sangre después de las comidas.   actúa mejor
 
Efectos secundarios
Hipoglucemia (azúcar en la sangre demasiado baja). menos probabilidad  
Aumento de peso. menos probabilidad  

Comparación entre la nueva insulina premezclada y la insulina premezclada NPH/regular

Los distintos tipos de insulina premezclada actúan casi igual. La nueva insulina premezclada es mejor para bajar el azúcar en la sangre después de las comidas.

Comparación entre la nueva insulina premezclada y la insulina premezclada NPH/regular
 
  Insulina premezclada NPH/regular Nueva insulina premezclada
 
Beneficios
Disminuye la hemoglobina glucosilada A1c. actúa igual
Baja el azúcar en la sangre en ayunas (antes de las comidas). actúa igual
Baja el azúcar en la sangre después de las comidas.   actúa mejor
 
Efectos secundarios
Hipoglucemia (azúcar en
sangre demasiado baja).
actúa igual
Aumento de peso. actúa igual

Preguntas para su médico

Todos los tipos de insulina ayudan al cuerpo a controlar el azúcar en la sangre. Hable con su médico o enfermera sobre el tipo de insulina que le funcionaría mejor a usted. Éstas son algunas de las cosas que debe preguntar.

¿Qué tan seguido necesito aplicarse insulina?

Algunos tipos de insulina se aplican solamente una vez al día. Otros deben aplicarse más seguido, o con las comidas. Es posible que necesite menos inyecciones si le prescriben insulina premezclada. Pregunte a su médico o enfermera con qué frecuencia deberá aplicarse la insulina.

Independientemente del tipo de insulina que use, siempre siga las instrucciones que vienen con el medicamento.

¿Son más fáciles de medir y de inyectar algunos tipos de insulina?

Algunas personas usan insulina que dura todo el día e insulina para las comidas. La insulina premezclada combina los dos tipos en una mezcla. Es posible que esta mezcla le facilite medir e inyectarse la insulina.

¿Se puede inyectar con pluma?

Cuando se usa jeringa, usted necesita llenar la jeringa de insulina. Cuando se usa pluma, no se necesita llenarla de insulina. Usted debe poner una aguja en la pluma, colocar la dosis en un marcador y aplicarse la inyección. La mayoría de los tipos de insulina están disponibles también en plumas. Esta opción puede facilitar que se inyecte y mida la insulina. Esta opción puede ser útil si tiene problemas para usar las jeringas.


Fuente
Insulina premezclada para la diabetes tipo 2: Guía para adultos
Agency for Healthcare Research and Quality