Prostatitis
Aguda y Crónica
¿Qué
es la prostatitis?
Prostatitis
es uno de los diversos trastornos benignos (no cancerosos) inflamatorios
de la glándula prostática. La prostatitis aguda se
desarrolla en forma repentina y presenta síntomas intensos
y severos. La prostatitis crónica se desarrolla gradualmente,
suele ser recurrente y la infección se extiende durante largos
períodos de tiempo. La prostatitis crónica suele ser
difícil de tratar.
¿A
quiénes afecta la prostatitis?
Según
el Instituto Nacional de la Diabetes y de las Enfermedades Digestivas
y del Riñón (National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases, NIDDK), organismo que integra los Institutos
Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) la prostatitis
es la causa de aproximadamente el 25 por ciento de las consultas
médicas de los hombres jóvenes y de edad mediana con
problemas relacionados con los sistemas genitales y urinarios. La
prostatitis es el problema más común de la próstata
que se presenta en hombres de menos de 50 años de edad. Algunas
estadísticas indican que al menos la mitad de todos los hombres,
en cierto momento de sus vidas, desarrollarán síntomas
de prostatitis.
La prostatitis
y demás problemas prostáticos suelen ser tratados
por un urólogo, médico que se especializa en el tratamiento
de trastornos relacionados con el tracto urinario en ambos sexos
y trastornos relacionados con el tracto urinario del sistema reproductivo
masculino.
¿Cuáles son los diferentes tipos de prostatitis?
El Centro de
Distribución Nacional de Información de las Enfermedades
Urológicas y del Riñón (National Kidney and
Urologic Diseases Information Clearinghouse), un servicio de los
NIDDK, clasifica a la prostatitis en las siguientes categorías:
- Prostatitis
bacteriana aguda
A pesar de ser el tipo de prostatitis menos común, la prostatitis
bacteriana aguda se presenta en hombres de cualquier edad, se
inicia de manera repentina y presenta síntomas severos.
Es importante iniciar el tratamiento de inmediato ya que el trastorno
se diagnostica fácilmente. Los hombres pueden tener dificultad
para orinar y sentir un dolor muy intenso al hacerlo. Otros síntomas
de la prostatitis bacteriana aguda incluyen fiebre, escalofríos,
dolor en la región inferior de la espalda, dolor en la
zona genital (entre las piernas), frecuencia urinaria, ardor al
orinar y/o urgencia de orinar durante la noche, junto con dolores
y malestar en todo el cuerpo.
- Prostatitis
bacteriana crónica
A pesar de ser un trastorno bastante raro, la prostatitis bacteriana
crónica es una infección recurrente de la glándula
prostática difícil de tratar. Los síntomas
de la infección suelen ser similares a los síntomas
de la prostatitis bacteriana aguda, pero menos intensos. Sin embargo,
los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica
generalmente se extienden durante un tiempo más prolongado
y no presentan fiebre, al contrario de lo que sucede en caso de
una infección aguda.
- Prostatitis
crónica (también denominada síndrome del
dolor pélvico crónico)
La prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico
crónico es probablemente la forma de prostatitis más
confusa, pero la forma más común de la enfermedad.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer sin ningún
indicio. La infección se puede considerar inflamatoria,
en la que la orina, el semen y las demás secreciones no
contienen un organismo infectado conocido, pero sí contienen
células que combaten las infecciones; o bien, la infección
se puede considerar no inflamatoria, en la que no se manifiestan
inflamación ni células que combaten las infecciones.
- Prostatitis
inflamatoria asintomática
La prostatitis inflamatoria asintomática se puede diagnosticar
cuando se detectan células que combaten la infección,
pero no se presentan síntomas comunes de la prostatitis,
tales como dificultad al orinar, fiebre, dolor en la región
inferior de la espalda y la pelvis, etc. El diagnóstico
de la prostatitis inflamatoria asintomática se realiza
generalmente durante un examen para detectar otros trastornos,
tales como la infertilidad o el cáncer de próstata.
¿Cuáles
son las causas de la prostatitis?
La prostatitis
es una infección que se suele desarrollar a partir del ingreso
de una bacteria a los conductos prostáticos desde el recto
y, o como resultado del retroceso de la orina infectada.
La prostatitis
no es una enfermedad contagiosa y no se considera una enfermedad
de transmisión sexual. Sin embargo, puede estar ocasionada
por diversas enfermedades de transmisión sexual.
¿Quiénes corren riesgo de padecer prostatitis?
Aunque todos
los hombres pueden desarrollar prostatitis a cualquier edad, ciertos
trastornos suponen un riesgo mayor de desarrollar esta enfermedad,
entre los que se incluyen:
- infección
reciente en la vejiga, el tracto urinario o en cualquier otra
parte del cuerpo
- lesión
o traumatismo del perineo (zona entre el escroto y el ano)
- anomalía
en el tracto urinario
- próstata
agrandada
- relaciones
sexuales anales
- procedimiento
reciente que implique la inserción de un catéter
urinario o cistoscopio
¿Cuáles
son los síntomas de la prostatitis?
A continuación
se enumeran los síntomas generales más comunes de
la prostatitis. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos
de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
- frecuencia
y, o urgencia urinaria
- ardor o sensación
punzante al orinar
- dolor al
orinar
- volumen de
flujo de orina reducido
- dolor y,
o presión en el recto
- fiebre y
escalofríos (suelen manifestarse sólo con una infección
aguda)
- dolor en
la región inferior de la espalda y, o la pelvis
- segregación
de flujo a través de la uretra al evacuar
- disfunción
sexual y, o pérdida de la libido (deseo sexual)
- sensación
pulsante en el recto y, o la zona genital
Los síntomas
de la prostatitis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas
médicos. Consulte siempre a su médico para obtener
un diagnóstico.
¿Cómo
se diagnostica la prostatitis?
El tratamiento
más eficaz para la prostatitis depende fundamentalmente de
un diagnóstico preciso. Además del examen físico
y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar
la prostatitis pueden incluir los siguientes:
- cultivo
de orina, incluyendo recolección de muestra de orina de
triple micción (También llamado método de
recolección de orina de tres frascos.) - este procedimiento,
que se suele utilizar junto con el masaje de próstata,
consiste en recolectar y evaluar el líquido prostático
y la orina con la finalidad de detectar la presencia de glóbulos
blancos y bacterias.
- examen rectal
digital (su sigla en inglés es DRE) - procedimiento en
el cual el médico introduce en el recto un dedo enguantado
para examinar el recto y la glándula prostática
con el fin de detectar señales de cáncer.
- cultivo de
semen
- masaje prostático
(También llamado masaje.) - procedimiento mediante el cual
se recolecta líquido prostático para ser examinado.
A través de este procedimiento, que se suele realizar durante
un examen rectal digital (DRE), el médico "masajea"
la glándula prostática con la finalidad de drenar
líquido a la uretra. Luego, se realiza el examen microscópico
del líquido para detectar la presencia de inflamación
y, o infección.
- cistoscopia
(También llamada cistouretroscopia.) - examen en el cual
un tubo flexible con un dispositivo visualizador se introduce
a través de la uretra para examinar la vejiga y el tracto
urinario e investigar anomalías estructurales u obstrucciones,
como los tumores o cálculos.
Tratamiento
de la prostatitis:
El tratamiento
específico para la prostatitis será determinado por
su médico de acuerdo con:
- su edad,
su estado general de salud y sus antecedentes médicos
- la gravedad
de la enfermedad
- su tolerancia
a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
- sus expectativas
para la evolución de la enfermedad
- su opinión
o preferencia
Según
la Fundación Estadounidense para Enfermedades Urológicas
(American Foundation for Urologic Disease) el tratamiento puede
incluir:
- Prostatitis
bacteriana aguda
El tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda suele consistir
en la administración de medicación antimicrobiana
durante varios días, hasta dos semanas. El tratamiento
suele ser eficaz para este tipo de infección prostática,
pero para ello se debe tomar la medicación completa para
prevenir el desarrollo de una bacteria resistente al antibiótico
aun cuando no se presenten síntomas. Los analgésicos
(medicamentos que calman el olor) también se pueden recetar
según sea necesario y se les puede recomendar a los pacientes
que beban una mayor cantidad de líquido. En los casos más
severos puede ser necesaria la hospitalización.
- Prostatitis
bacteriana crónica
El tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica generalmente
consiste en la administración de medicamentos antimicrobianos
durante cuatro a doce semanas. Este tipo de prostatitis es difícil
de tratar y puede ser recurrente. Si la infección no responde
a la medicación antimicrobiana, es posible que se recete
medicación antimicrobiana en bajas dosis durante un período
de tiempo prolongado. Quizá sea necesario recurrir a la
cirugía.
Siempre consulte
a su médico para obtener más información sobre
el tratamiento de la prostatitis.
Fuente
The University of Virginia Health System
http://www.healthsystem.virginia.edu/
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