Enfermedad
de Osgood-Schlatter
La enfermedad de Osgood-Schlatter es un crecimiento doloroso de la
protuberancia de la tibia, justo debajo de la rodilla (Figura 1).
Esta protuberancia se llama el tubérculo tibial. Allí
se inserta el tendón de la rótula de la rodilla. La
enfermedad de Osgood-Schlatter es más frecuente en niños
varones de 10 a 15 años de edad, y en general cuando están
pasando por un periodo de crecimiento rápido.
Figura
1
La enfermedad
se produce cuando existe un uso excesivo de la rodilla en las actividades
normales y deportivas. Es posible que se deba a que los músculos
de la parte delantera o posterior del muslo o de la pantorrilla
estén demasiado tensos.
El niño se queja de dolor en una protuberancia que se encuentra
debajo de la rodilla. Los padres o el niño podrán
notar un crecimiento del hueso en la parte superior de la tibia.
Es posible que el niño deba tomar un descanso de sus actividades
o realizar actividades que no causen dolor en la rodilla. Se deberá
aplicar hielo sobre la rodilla por 20 ó 30 minutos cada 3
ó 4 horas durante 2 ó 3 días o hasta que el
dolor desaparezca. El médico puede recomendar que tome medicamentos
anti-inflamatorios para el dolor.
El objetivo
de un programa de rehabilitación es que el niño pueda
volver a practicar el deporte o actividad en forma segura lo antes
posible. Cada persona se recupera de su lesión a un ritmo
diferente. El retorno a la práctica deportiva o actividad
dependerá de cuán rápido se recupere la rodilla
del niño y no de cuántos días o semanas han
transcurrido desde el lesión. En general, cuánto más
tiempo tarde el niño en iniciar el tratamiento después
de tener síntomas, más tiempo tardará en sanarse.
El niño podrá retornar al deporte o actividad en forma
segura cuando pueda hacer lo siguiente, en el orden en que aparece
en la lista:
- Ya no tiene
dolor en el tubérculo tibial.
- Puede estirar
y doblar la rodilla lesionada por completo sin dolor.
- La rodilla
y la pierna han vuelto a tener la resistencia normal comparado
con la rodilla y pierna que no están lesionadas.
- El niño
puede correr lentamente en línea recta sin cojear.
- El niño
puede correr en línea recta sin cojear.
- El niño
puede hacer giros de 45 grados.
- El niño
puede hacer giros de 90 grados
- El niño
puede formar un ocho en un recorrido de alrededor de 18 metros,
corriendo
- El niño
puede formar un ocho en un recorrido de alrededor de 9 metros,
corriendo.
- El niño
puede saltar con ambas piernas sin sentir dolor y puede saltar
sobre la pierna lesionada sin sentir dolor.
La enfermedad
de Osgood-Schlatter puede ser difícil de prevenir. Lo más
importante es limitar la actividad del niño apenas note una
protuberancia dolorosa en la parte superior de la tibia. Los ejercicios
de precalentamiento adecuados de los músculos del muslo y
de la pantorrilla pueden ayudar a prevenir la enfermedad de Osgood-Schlatter.
La enfermedad se “cura”, cuando el paciente alcanza
la madurez esquelética, o sea, que deja de crecer, esto alrededor
de los 18 años, a esta edad, el dolor disminuye sustancialmente,
casi hasta desaparecer, pero la prominencia de la tibia no disminuye.
En algunos casos, se forman pequeñas calcificaciones dentro
del tendón de la patela, que pueden ocasionar dolor y necesitar
cirugía para retirarlos.
Este material
se revisa periódicamente y está sujeto a cambios en
la medida que aparezca nueva información médica. Se
proporciona sólo para fines informativos y educativos, y
no pretende reemplazar la evaluación, consejo, diagnóstico
o tratamiento médico proporcionados por el profesional de
atención de la salud.
Revisado: Dr.
Rodolfo Ivancovich Cruz
Cirujano Ortopédico
Fuente:
Ivancovich R:
Ortopedia y Traumatología. Cartago,
Editorial Tecnológica, 2000, pp 103-4
http://orthoinfo.aaos.org/fact/
thr_report.cfm?Thread_ID=145&topcategory=Knee
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debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y
antes de comenzar un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o
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