Dismenorrea
¿Qué es la dismenorrea?
La dismenorrea es un
trastorno menstrual caracterizado por dolores menstruales severos
y frecuentes asociados con la menstruación. La dismenorrea puede
clasificarse como primaria o secundaria.
- dismenorrea primaria
- se presenta desde el comienzo y suele durar toda la vida; dolores
menstruales severos y frecuentes provocados por contracciones
uterinas severas y anormales.
- dismenorrea secundaria
- se presenta a raíz de alguna causa física y suele iniciarse
más tardíamente; períodos menstruales dolorosos provocados por
otra patología clínica (por ejemplo, enfermedad pélvica inflamatoria,
endometriosis).
¿Cuáles son las causas
de la dismenorrea?
La causa de la dismenorrea
depende de si el trastorno es primario o secundario. En general,
las mujeres con dismenorrea primaria experimentan contracciones
uterinas anormales como resultado de un desequilibrio químico en
el cuerpo (particularmente la prostaglandina y el ácido araquidónico
- ambas sustancias químicas controlan la contracción del útero).
La dismenorrea secundaria es causada por otros trastornos clínicos.
El más frecuente es la endometriosis (un trastorno en el cual un
tejido similar al del endometrio se implanta fuera del útero, generalmente
en otros órganos genitales dentro de la pelvis o en la cavidad abdominal,
provocando frecuentemente sangrado interno, infección y dolor pélvico).
Otras posibles causas de la dismenorrea secundaria incluyen:
- la enfermedad inflamatoria
pélvica
- los fibromas uterinos
- un embarazo anormal
(por ejemplo, abortos espontáneos, ectópicos)
- las infecciones, los
tumores o los pólipos en la cavidad pélvica
¿Quiénes corren riesgo
de sufrir dismenorrea?
Si bien todas las mujeres
corren el riesgo de sufrir dismenorrea, las siguientes mujeres son
más propensas a padecer este trastorno:
- mujeres que beben
alcohol durante el período menstrual (el alcohol tiende a prolongar
el dolor menstrual)
- mujeres que comenzaron
a menstruar antes de los 11 años de edad
Consulte a su médico
para obtener más información.
¿Cuáles son los síntomas
de la dismenorrea?
A continuación se enumeran
los síntomas más comunes de la dismenorrea. Sin embargo, cada adolescente
puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden
incluir:
- cólicos en la parte
inferior del abdomen
- dolor en la parte
inferior del abdomen
- dolor lumbar
- dolor irradiado hacia
las piernas
- náuseas
- vómitos
- diarrea
- fatiga
- debilidad
- desmayos
- dolores de cabeza
Los síntomas de la dismenorrea
pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos.
Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica
la dismenorrea?
El diagnóstico comienza
con la evaluación de los antecedentes médicos por parte del ginecólogo
y con un examen físico completo que incluye un tacto vaginal. Sólo
se puede estar seguro del diagnóstico de dismenorrea cuando el médico
descarta otros trastornos menstruales, cuadros clínicos o medicamentos
que podrían estar causando o agravando la patología. Además, los
procedimientos para el diagnóstico de la dismenorrea pueden incluir:
- ecografía (También
llamada sonografía.) - técnica de diagnóstico por imágenes
que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora
para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se
utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para
evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.
- imágenes por resonancia
magnética (IRM) - procedimiento de diagnóstico que utiliza
una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora
para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras
internas del cuerpo.
- laparoscopía
- procedimiento de cirugía menor en el cual se inserta un laparoscopio,
tubo pequeño con una lente y una luz, dentro de una incisión en
la pared abdominal. Utilizando el laparoscopio para ver dentro
del área pélvica y abdominal, el médico con frecuencia puede detectar
crecimientos anormales.
- histeroscopía
- examen visual del canal cervical y del interior del útero usando
un instrumento para ver (histeroscopio), insertado a través de
la vagina.
Tratamiento para la
dismenorrea:
El tratamiento específico
para la dismenorrea será determinado por su médico basándose en
lo siguiente:
- su edad, su estado
general de salud y sus antecedentes médicos
- la gravedad del trastorno
- la causa del trastorno
(primaria o secundaria)
- su tolerancia a ciertos
medicamentos, procedimientos o terapias
- las expectativas para
la evolución del trastorno
- su opinión o preferencia
El consejo de su médico
sobre los síntomas puede aumentar su entendimiento y llevarle a
practicar actividades para el control del estrés. Otros posibles
protocolos de tratamiento para manejar los síntomas de la dismenorrea
en las mujeres jóvenes incluyen:
- inhibidores de la
prostaglandina, es decir, medicamentos antiinflamatorios no esteroides
(su sigla en inglés es NSAID), como la aspirina o el ibuprofeno,
para reducir el dolor
- anticonceptivos orales
(inhibidores de la ovulación)
- progesterona (tratamiento
hormonal)
- modificaciones en
la dieta (para aumentar el consumo de proteínas y disminuir el
de azúcar y cafeína)
- almohadilla térmica
sobre el abdomen
Fuente
University of Virginia Health System
http://www.healthsystem.virginia.edu
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