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Quién paga el cuidado a largo plazo en los Estados Unidos?

Las encuestas de consumidores revelan malentendidos comunes acerca de qué programas públicos pagan por los servicios de atención a largo plazo. Es importante entender claramente lo que está y no está cubierto.

 

Medicare:

  • Sólo paga por el cuidado a largo plazo si usted requiere servicios especializados o cuidados de rehabilitación:

    • En una casa de reposo por un máximo de 100 días, sin embargo, la estancia media cubierta de Medicare es mucho más corta (22 días).
    • En casa, si también está recibiendo servicios especializados en el hogar. En general, se proporcionan servicios de cuidado a largo plazo sólo por un corto período de tiempo.
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  • No paga por la asistencia no especializada con Actividades de la Vida Diaria (ADL), que constituyen la mayoría de los servicios de atención a largo plazo;
  • Usted tendrá que pagar por los servicios de atención a largo plazo que no están cubiertos por un programa de seguros público o privado.

Medicaid:

  • Paga la mayor parte de los servicios de atención a largo plazo, pero para calificar, sus ingresos deben estar por debajo de un cierto nivel y debe cumplir con los requisitos de elegibilidad mínimos del estado;
  • Dichos requisitos se basan en la cantidad de ayuda que necesita con ADL;
  • Otros programas federales como la Ley de los Estadounidenses de Edad Avanzada y el Departamento de Asuntos de Veteranos pagan por los servicios de atención a largo plazo, pero sólo para poblaciones específicas y en ciertas circunstancias.

Seguro de salud:

  • La mayor parte de los seguros patrocinados por el empleador o seguros de salud privado, incluidos los planes de seguro de salud, cubren únicamente el mismo tipo de servicios limitados como Medicare;
  • Si cubren la atención a largo plazo por lo general sólo cubren atención médica calificada, a corto plazoy necesaria.

Hay un número creciente de opciones de pago privadas, incluyendo:

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Fuente

GeoSalud, 24 de septiiembre del 2015

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