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Relación Colesterol total/HDL o índice de Castelli

Otro dato muy útil para analizar en conjunto con los valores de colesterol total obtenidos es la relación colesterol total/HDL, conocido como índice de Castelli o índice aterogénico.

Está relación nos muestra si los niveles de HDL o colesterol bueno son suficientes para "manejar" la carga total de colesterol y directamente nos señala la concentración de LDL y VLDL.

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Esto es útil cuando el HDL parece ser el adecuado pero el colesterol total está muy alto.

Diferentes estudios han demostrado que las mujeres manejan niveles de HDL mayores que el hombre pero con el mismo riesgo.

Por lo tanto, a la hora de valorar a las mujeres sus niveles de HDL deseables deben ser mayores a 35 mg/dl, por eso la relación colesterol total/HDL colesterol deseable para mujeres es menor.

Riesgo de enfermedad coronaria asociado
con el HDL-Colesterol o colesterol bueno

Concentración-HDL

Riesgo coronario

< 25 (mg/dl) Nivel peligroso
25-34 Riesgo elevado
35-44 Riesgo moderado
45-54 Riesgo promedio
55-74 Riesgo bajo
> 75 Longevidad

 

 Riesgo de enfermedad coronaria
asociado con el índice de Castelli

Hombre

Mujer

Riesgo coronario

< 3,5   < 3,4 Mitad del promedio
3,5  - 5,0 3,4 - 4,5 Promedio
5,1 - 9,6 4,5 - 7,1 Dos veces el promedio
9,7 - 24 7,2 - 11 Tres veces el promedio

Aunque se han utilizado muchos índices tratando de valorar el riesgo de coronariopatías, no se recomienda su uso como única variable a valorar, ya que cada una de las lipoproteínas es un factor independiente de cardiopatía coronaria.

 

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Autor: Dr. Adolfo Quesada Chanto

Actualizado: 13 de Agosto, 2018

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