100 Preguntas y 100 Respuestas sobre la Hipertension Arterial.

Pregunta 72.– ¿Qué porcentaje de pacientes tiene hipertensión acelerada-maligna?

Respuesta 72.– Menos del 1% (100)

100.– Clough CG, Beevers DG, Beevers M. - The survival of malignant hypertension in blacks whites and Asians in Britain. J Hum Hypertens 1990; 4: 94-96

Pregunta 73.– ¿Cuántos pacientes tienen HA estadio 1?

Respuesta 73.– Aproximadamente el 80%(6-7)

Pregunta 74.– ¿Cuál es el riesgo de muerte a 10 años de un hipertenso?

Respuesta 74.– Aproximadamente 34% mayor por AVE y 21% por enfermedad arterial coronaria (5 pag 148)

Pregunta 75.– ¿Influye el color y la forma de los fármacos que recibe?

Respuesta 75.– Si bien se requieren estudios experimentales que lo confirmen, existe la posibilidad que estos elementos influyan en la efectividad del tratamiento, seguramente por aumento del cumplimiento.

101.– Ernst E. - The power of placebo. BMJ 1996; 313; editorial

Pregunta 76.– ¿Cuál es la complicación más frecuente a nivel renal?

Respuesta 76.– La nefroangioesclerosis (85-86)

Pregunta 77.– ¿Cómo estudiar a un hipertenso?

Respuesta 77.– Los exámenes se piden en un hipertenso para:

  • Evaluar otros factores de riesgo cardiovascular
    -hematocrito
    -glicemia post-prandial
    -perfil lipídico
    -fibrinemia
  • Evaluar repercusión parenquimatosa
    -ECG
    -Rx de tórax
    -ecocardiograma
    -orina y si es normal: microalbuminuria
    -azoemia
    -creatininemia
  • Descartar una hipertensión secundaria.– Se adecuarán a la patología que se intenta comprobar.
    -a todos un ionograma
  • Seguir evolución
    -ECG
    -ecocoardiograma
    -microalbuminuria
    -azoemia
    -creatininemia
    -lipidograma
    -glicemia

Pregunta 78.– ¿Qué antihipertensivos utilizar en un diabético?

Respuesta 78.– Los de primera elección son los IECA, los bloqueantes cálcicos y los inhibidores alfa1, que no alteran el perfil metabólico y protegen del desarrollo de nefropatía (85-86,102-103).– Con los inhibidores alfa1 se deberá tener precaución de que no exista neuropatía diabética.–

102.– Modan M, Almog, fuchs Z, Chetrit A, Lusky A, Halkin H. - Obesity, glucose intolerance, hyperinsulinemia, and response to antihypertensive drugs. Hypertension 1991; 17: 565-573

103.– Khoury SA, Iman K, Sowers JR. - The patient with syndrome X: it is linked trough Y chromosome? In "The ABCs of Anthypertensive Therapy. Messerli FH - Raven Press. New York.– 1994

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Referencia:

Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial. En: http://www.saha.org.ar/

Leer más sobre Hipertensión Arterial en

https://www.geosalud.com/hipertension/index.htm

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Aviso

La información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en su salud.

Siempre debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico.