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100 Preguntas y 100 Respuestas sobre Hipertension Arterial

Pregunta 8.– ¿Qué significado tiene una prueba ergométrica positiva para diagnóstico de cardiopatía isquémica en un hipertenso?

Respuesta 8.– La HA modifica la eficacia de éste método, puesto que una prueba ergométrica positiva para isquemia puede ser consecuencia de la hipertrofia ventricular (25-27).–

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Pregunta 9.– ¿Se incrementa en el hipertenso el riesgo de cardiopatía isquémica?

Respuesta 9.– Si, la HA de acuerdo al estudio Framingham es un factor de riesgo para enfermedad coronaria per se.– Pero el riesgo de desarrollo de enfermedad coronaria no depende solamente de las cifras de PA de consultorio, sino de la asociación con obesidad, tabaquismo y de las alteraciones metabólicas y que frecuentemente la acompañan (1).–

Pregunta 10.– ¿Es necesario tomar la PA más de una vez en la consulta?

Respuesta 10.– Existe una variabilidad de la PA que se manifiesta en la misma consulta o en consultas diferentes (28), por lo que el ideal es tomar la PA en una consulta en tres oportunidades.–

Pregunta 11.– ¿Son útiles los diuréticos en el tratamiento de la HA?

Respuesta 11.– Si, ya que junto con los beta-bloqueantes han demostrado en los estudios epidemiológicos reducir la morbi-mortalidad cardiovascular (6).– Sin embargo, hay que tener en cuenta las interacciones con otros factores de riesgo.–

Pregunta 12.– ¿Todos los pacientes deben ser estudiados con urografía?.–

Respuesta 12.– No, ya que en la mayoría de los pacientes que consultan por HA, no hay motivos para plantear una HA secundaria.– Por otra parte la prevalencia de HA secundaria está entre un 5 a un 10% de los hipertensos (5).– Además la pielografía ha sido reemplazada en la mayoría de los casos por la ecografía renal, la tomografía axial computada y la resonancia magnética.– Inclusive existen afecciones que pueden ser empeoradas por la pielografía intravenosa (29)

Pregunta 13.– ¿Existe la HTA nerviosa?

Respuesta 13.– No, no existe una HA exclusivamente nerviosa, pero el estrés crónico se ha sugerido como factor desencadenante de la HA .– En la gente que está más expuesta al estrés existe un aumento de la prevalencia de HA (5, pag. 72).– Por otra parte los factores ambientales y el tipo de personalidad hacen que pueden aumentar las cifras tensionales tanto en hipertensos como en normotensos.(15)

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La información que usted encontrará en este artículo no pretende substituir el necesario consejo médico o la necesidad de un tratamiento profesional médico para una dolencia o transtorno en su salud.

Siempre debe consultar a un médico ante cualquier duda sobre su salud y antes de comenzar un nuevo tratamiento con medicamentos, dieta o programa de ejercicio físico.

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​Actualizado: 8 de Octubre, 2018


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